目的 分析原发性腹膜后脂肪肉瘤MSCT影像学征象，提高对该病的认识与诊断准确率。 方法 回顾性分析我院2017年3月至2019年4月收治的40例原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料，观察MSCT检查所得结果进行诊断分析；观察肿瘤发生的部位、肿块大小、形态、密度、边界及增强扫描后强化方式和程度等；观察邻近组织器官的变化及远处转移情况。结果 肿瘤直径大小18cm×22cm×28cm至6cm×12cm×15cm。15例高分化脂肪肉瘤，以脂肪密度肿块为主，不均匀，有网状分隔、无脂肪成分的等密度、低密度肿物，边缘较模糊。17例黏液型脂肪肉瘤，其中呈7例囊样改变，有分隔，边界较清晰，10例肿块呈棉絮样，密度较低，边界模糊。6例去分化型脂肪肉瘤，混合性肿块，有2例内部脂肪成分较少，与软组织影分界不清，1例有明显界限。2例圆形细胞型脂肪肉瘤。40例患者中，有26例患者的肿块邻近组织器官受到不同程度的压迫，8例腹腔和腹膜后淋巴结伴有肿大，6例患者发现肝内转移。结论 MSCT检查可清楚显示原发性腹膜后脂肪肉瘤的影像学特点，对肿瘤的定位、定性诊断及判断肿瘤与邻近组织器官的关系具有重要的价值，有利于提高诊断准确率。