目的 探讨多b值扩散加权成像(DWI)联合动态增强(DCE-MRI)在小肝癌(SHCC)鉴别诊断中的应用。方法 收集2016年3月至2019年3月就诊于我院的临床疑似SHCC患者80例，均行常规MRI、DCEMRI及多b值DWI检查，分别测量b值为20、60、100、400、600、800s/mm2时病灶的ADC值，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC值对可疑SHCC的诊断价值。结果 80例疑似SHCC患者，经手术病理或随访证实SHCC 54例，非SHCC 26例。当b值取20、60、100s/mm2等时，SHCC与非SHCC的ADC值比较无统计学差异(P >0.05)；而当b值取400、600、800s/mm2时，SHCC的ADC值明显小于非SHCC(P<0.05)。ROC曲线分析显示，ADC值截断

值≤1.26×10-3mm2/s时，诊断敏感度为92.3%，特异度为91.1%，准确度为90.4%。DWI联合DCEMRI诊断SHCC的特异度为88.46%，较单纯DCEMRI(

61.53%)明显提高，且敏感度仍保持在90%以上。结论 多b值DWI对于可疑SHCC的诊断有重要作用，联合DCE-MRI有助于SHCC的鉴别诊断。