目的 观察CT灌注成像(CTPI)用于评估经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌疗效的应用价值。方法 纳入2017年3月至2019年3月期间我院收治的中晚期原发性肝癌(HCC)患者56例，均于我院首次行TACE联合阿帕替尼治疗，并在术前1~3d和术后1~2个月接受CTPI检查。观察治疗前后肿瘤组织的血流灌注参数变化，包括肝血流量(BF)、肝血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、肝动脉灌注指数(HPI)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)。结果 治疗后肿瘤组织的BF、BV、HPI、HAP较治疗前均显著降低(P<0.05)；治疗后肿瘤组织的MTT、PVP较治疗前无显著变化(P>0.05)；治疗后38例患者局部有肿瘤残瘤，残瘤组织的BF、BV、HPI、HAP显著高于正常肝组织(P<0.05)，残瘤组织的MTT、PVP显著低于正常肝组织(P<0.05)。结论 CTPI能直观、全面地定量反映中晚期HCC患者TACE联合阿帕替尼治疗前后的血流动力学变化，为进一步临床治疗提供依据。