目的 探讨脑脊液生化检测联合磁共振成像(MRI)在小儿脑膜炎中的诊断价值。方法 选取2017年6月至2019年12月于我院收治的疑似脑膜炎患儿86例作为研究对象，对入组患儿均行脑脊液生化检测、病原学检测和MRI检查，以病原学检查结果为“金标准”，观察患儿脑脊液糖、蛋白、氯化物和腺苷脱氨酶(ADA)水平以及MRI影像表现，比较脑脊液生化检测联合MRI以及单纯脑脊液生化检测的诊断结果，以及两种诊断方法的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和kappa值。结果 86例患者的脑脊液葡萄糖水平为(1.75±0.36)mmol/L，脑脊液蛋白水平为(1.79±0.52)g/L，脑脊液氯化物水平为(107.38±11.97)mmol/L，脑脊液ADA水平为(9.72±2.35)U/L，均超出其正常值范围；患儿MRI图像大多呈长T1信号，未累计内囊，边界清晰，可出现脑回样强化；经脑脊液病原学诊断，小儿脑膜炎确诊患者74例，非脑膜炎患者12例；脑脊液生化检测联合MRI诊断小儿脑膜炎的灵敏度明显高于单独脑脊液生化检测(P<0.05)，且脑脊液生化检测联合MRI诊断与病理诊断的Kappa值为0.849，大于单独脑脊液生化检测与病理诊断的Kappa值(0.680)。结论 相比单独脑脊液生化检测，脑脊液生化检测联合MRI诊断小儿脑膜炎的灵敏度较高，与病原学诊断结果具有较高的一致性，具有较高的有效性和临床应用价值。