摘要
目的 观察肌内注射甲氨蝶呤(MTX)及口服米非司酮联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法 纳入2016年1 月-2018年10月期间我院64例子宫瘢痕妊娠患者进行研究，采用随机数字表法随机分为观察组、对照组各32例，两组患者均予以MTX肌内注射后实施宫腔镜下的清宫术治疗，观察组在此基础上加以米非司酮口服。比较两组随访情况[血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复时间、阴道出血持续时间、月经复潮时间]，治疗成功率以及不良反应发生情况。结果 两组患者月经复潮时间差异无统计学意义(P＞0.05)，观察组血β-HCG恢复时间、出血持续时间均短于对照组(P均＜0.05)；观察组治疗成功率高于对照组(P＜0.05)，两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 宫腔镜清宫术治疗前应用MTX联合米非司酮安全有效，可有助于减少出血，促进恢复。
【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；清宫术；子宫瘢痕妊娠
【中图分类号】R453；R713.4
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2020.01.022
前言
子宫瘢痕妊娠是孕囊或受精卵植入到剖宫产切口的瘢痕位置处的一种异位妊娠，是剖宫产术后远期并发症的一种。随着近年来剖宫产人数的逐渐增加，子宫瘢痕妊娠的发生率也明显上升[1]。由于其早期临床表现不明显，因此不易被察觉，但可能引发胎盘植入、子宫破裂，因此较为危险，甚至可能危及患者生命[2]。宫腔镜引导下的清宫术可阻断血流、灭活孕囊，是治疗瘢痕妊娠有效的辅助手段。药物保守治疗对子宫损伤相对较小，可分解瘢痕组织终止妊娠，同时减少对生育功能的影响。米非司酮与甲氨蝶呤 (Methotrexate，MTX)由于疗效确切且安全性高，目前已成为子宫瘢痕妊娠的主导治疗药物。本研究旨在观察两种药物联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的效果，具体报道如下。
罕少疾病杂志
第27卷， 第 1 期
2020年01月
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