摘要
目的 探讨改良骶髂关节MR扫描技术在强直性脊柱炎诊断及炎症活动期、稳定期的区分中的作用。方法 2016年6月-2017年6月收治的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者28例,分别给予常规与改良骶髂关节MR检查,比较常规与改良MR对骨质异常、强直性脊柱炎病变程度以及炎症活动期与稳定期的检出率。结果 改良MR诊断的关节面侵蚀、关节软骨肿胀和关节面骨质囊变检出率显著高于常规MR,差异有统计学意义(P<0.05);改良MRAS分级显著高于常规MR,差异有统计学意义(u=1.997,P=0.046);常规MR敏感度为55%,特异度100%,改良MR敏感度100%,特异度94%,改良MR诊断敏感度显著高于常规MR,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良骶髂关节MR扫描技术可以有效提高强直性脊柱炎的诊断能力,有利于区分炎症活动期、稳定期,值得推广和研究。
【关键词】强直性脊柱炎;骶髂关节;磁共振
【中图分类号】R593.23
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2020.01.032
前言
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是 一种好发于青少年的自身免疫系统疾病,炎症主要累及中轴关节,骶髂关节是最常见的受累部位[1-2]。滑膜、软骨和肌腱附着点的炎症反应是AS的基本病理变化[3]。AS早期患者会出现腰背疼痛,晚期强直可累及整个脊柱,致残率较高。因此,早期诊断是提高AS治疗效果的基础。骶髂关节磁共振(MR)是AS诊断中常用的检查方式,其软组织分辨力极高,并且对骶髂关节炎症的敏感度高于X线和CT,因此在早期AS骶髂关节病变的诊断中有极高的价值,还可用于评估炎症的范围和程度[4]。然而常规骶髂关节MR扫描范围较窄,常导致AS患者被误诊或漏诊,本研究通过改良骶髂关节MR的扫描方法,扩大扫描范围,探讨该技术在强直性脊柱炎诊断及炎症活动期、稳定期的区分中的作用, 现报告如下。
罕少疾病杂志
第27卷, 第 1 期
2020年01月
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