摘要
目的 研究碘普罗胺联合水化治疗在预防糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)中的应用价值。方法 随机数表法将本院2017年5月~2019年1月诊治的98例糖尿病患者分为联合组与对照组,各49例,均于本院行PCI术,对照组给予常规治疗+碘普罗胺,联合组给予常规治疗+水化治疗+碘普罗胺。观察两组患者术前以及术后24h、72h肾功能指标、术后CIN发生率。结果 两组患者治疗前血清肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(mAlb)、胱抑素 C(CysC)、肾小球滤过率(GFR)水平差异比较无统计学意义(P>0.05),术后24h、72h SCr、mAlb、CysC均有所升 高,GFR水平有所降低,但联合组升高或降低的幅度明显低于对照组(P<0.05);联合组患者CIN以及不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 碘普罗胺联合水化治疗可减轻糖尿病患者PCI术后肾功能损伤程度,减少术后CIN以及不良反应发生率。
【关键词】碘普罗胺;水化治疗;糖尿病;经皮冠状动脉介入术;对比剂肾病
【中图分类号】R587.1;R781.6+4
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2020.02.017
前言
随着经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的广泛应用,造影剂的使用也逐渐增多,对比剂肾病(CIN)作为造影剂使用并发的严重并发症也逐渐引起临床医疗工作者的关注。CIN是指由造影剂引起的肾功能急剧降低,严重者可导致肾衰竭,有研究显示糖尿病是CIN发生的高危因素,糖尿病患者PCI术后CIN的发生率是非糖尿病患者的5倍[1],因此,糖尿病患者如何预防PCI术后CIN发生是目前临床研究重点。近年来,有研究发现术前术后给予水化治疗对于预防CIN有一定效果[2]。碘普罗胺是一种非离子型低渗性造影剂, 其毒副作用较低,在心血管造影、腹部CT等应用较为 广泛[3],但关于其联合水化治疗预防糖尿病患者CIN 研究较少。本研究旨在探究碘普罗胺联合水化治疗在预防糖尿病患者PCI术后CIN中的应用价值。现报道如下。
罕少疾病杂志
第27卷, 第 2 期
2020年03月
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