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论著-头颈部

GBS感染胎膜早破孕妇抗感染治疗对妊娠结局、新生儿情况的干预分析

作者:冯 元

所属单位:河南省安阳市妇幼保健院妇产科 (河南 安阳 455000)

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摘要

目的 探讨抗感染治疗对B族链球菌(GBS)感染胎膜早破孕妇妊娠结局及新生儿情况的干预作用。方法 收集2013年2 月~2017年1月在我院住院分娩的70例GBS感染胎膜早破孕妇的临床资料,其中接受抗感染治疗38例(观察组),未接 受抗感染治疗32例(对照组),比较两组妊娠结局、新生儿出生体重及出生1min、5min Apgar评分,统计新生儿不 良事件发生率。结果 ①GBS感染胎膜早破孕妇其GBS菌株对青霉素敏感率为95.71%,对克林霉素敏感率为88.57%、 利福平为84.29%;②观察组剖宫产率、宫内感染、产褥期感染发生率低于对照组(P<0.05);③观察组新生儿感染 发生率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);④观察组出生1min、出生5min Apgar评分均高于对照组  (P<0.05)。结论 GBS感染胎膜早破孕妇采用抗感染治疗可改善其母婴结局,减少剖宫产率,降低新生儿不良事件 发生风险。

【关键词】B族链球菌感染;胎膜早破;妊娠结局;抗感染

【中图分类号】R714.43+3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2020.02.020

前言

  胎膜早破是指发生于分娩前的胎膜自然破裂表现,是诱发母儿感染、胎儿宫内生长受限、胎儿死亡、脐带脱垂、晚期流产等不良妊娠结局的主要原因[1]。引起胎膜早破的机制相对复杂,病原微生物上行感染是导致胎膜早破的常见原因,而B族链球菌(GBS) 感染则为引起胎膜早破的关键病原菌,其具备较强的绒毛膜吸附及穿透能力,是引起胎膜早破、早产、产褥期感染、新生儿败血症的主要因素[2]。Mach等[3]统计发现,携带GBS的孕妇,其分娩新生儿中GBS感染率为35%左右,其中约有3%均合并早发性疾病。因此必须重视GBS感染胎膜早破孕妇的抗感染治疗,强化孕产期干预及管理。基于此,为探讨抗感染治疗对GBS感染胎膜早破孕妇妊娠结局及新生儿情况的改善效果,现对我院近年来收治的70例GBS感染胎膜早破孕妇的临床资料进行了回顾性分析,报道如下。