简体中文

·短篇·

锁骨下静脉置管误入纵膈一例

作者:苏 昊 王丹云 孙孟彪 王明玲 罗 涛 郑利民

所属单位:广东省北京大学深圳医院 (广东 深圳 518036)

PDF

摘要


【关键词】中心静脉置管;并发症;胸腔积液

【中图分类号】R322.1+23

【文献标识码】D

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2020.02.039

前言

  中心静脉置管术是经皮穿刺将中心静脉导管置入深静脉(股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉)腔内的穿刺技术。中心静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管直径大等优点,在急救、危重患者的监测、 快速输血补液、静脉高能营养的支持、血液净化治疗等方面起到非常重要的作用。中心静脉置管属于有创操作,虽然在临床应用广泛,但穿刺置管引起的并发症在一定程度上造成的医疗危险性亦不容忽视。文献报道的常见并发症包括与穿刺操作相关并发症如:伤 及动脉、气胸、乳糜胸(左侧锁骨下入路常见);导管相关并发症,如:异位、脱出、堵塞、外渗、血栓、 感染和导管折断;其他相关并发症,如:伤及神经、 心动过速、气栓、心脏穿孔、心包填塞甚至死亡。本文报道1例罕见锁骨下静脉置管置入术后导管异位至上纵膈致双侧胸腔积液,现将原因分析及相应对策报告如下。