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论著-头颈部

改良坐骨棘筋膜固定术治疗盆腔脏器脱垂45例临床分析

作者:严芳莉1,2 李 环1,2 胡 艳2 杜 辉2 周灿坤2

所属单位:1.安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院 (广东 深圳 518000) 2.北京大学深圳医院妇产科 (广东 深圳 518000)

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摘要

目的 探讨经阴式子宫切除术加改良坐骨棘筋膜固定术的临床疗效。方法 选取2016年9月至2018年1月在北京大学深圳医院行阴式子宫切除术加改良坐骨棘筋膜固定术的POP-Q分期法分期为II-IV度POP患者共45例。记录入院资料和围手术期参数,术前、术后POP-Q分期法评估Aa、AP、Ba、Bp、C点测定的变化和生活质量,以评价治疗效果。结果 45例患者随访时间12-28月,手术时间为(150.00±28.28)min,手术出血量(162.50±51.75)ml,住院费用 (11867.30±1929.29)元。术前、术后Aa、AP、Ba、Bp、C点比较差异有统计学意义(P<0.05),45例患者随访中,复发率6.67%。结论 改良坐骨棘筋膜固定术手术简单、安全、能缓解脱垂症状,治愈率较高,短期效果好,远期疗效仍需要扩大样本量和随访时间。

【关键词】盆腔脏器脱垂;坐骨棘筋膜固定术;子宫脱垂

【中图分类号】R711.33

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2019.04.008

前言

  中盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP) 是中老年妇女的常见的慢性疾病,影响其生活质量, 因为使用网片的盆腔重建术并发症的增高以及费用昂贵的问题,人们越来越倾向于利用自身组织进行盆底重建术。坐骨棘比骶棘韧带位置浅,固定时安全性高[1]。可将其作为第一水平支持的重建手术固定点。 北京大学深圳医院创新手术操作方式,经阴道前路, 行改良坐骨棘筋膜固定术,取得一定成果,现将报道如下。