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论著-头颈部

腹盆部韧带样纤维瘤的影像学表现与病理对照分析

作者:胡国勋

所属单位:河南省信阳市中心医院医学影像科 (河南 信阳 464000)

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摘要

目的 分析MRI、CT检查腹盆部韧带样纤维瘤的影像学表现与病理对照。方法 选取我院2016年8月至2018年8月经病理证实的腹盆部韧带样纤维瘤患者26例为对象进行回顾研究,其中6例同时行MRI、CT检查,12例行MRI检查,8例行CT检查,总结分析其影像学表现与病理对照。结果 病变部位:8例位于盆部肌间隙闭孔或跨骨大孔蔓延至盆腔,4例位于腹腔内,14例位于腹壁。CT表现:14例平扫为软组织密度,未见钙化、坏死,与邻近肌肉密度相近;其中6 例平扫内部见条索状稍高密度影;病灶增强扫描呈不均匀或均匀强化。MRI表现:在T1WI上与肌肉对比,4例呈均匀等信号,14例呈不均匀等低信号;在T2WI上病灶呈不均匀略高或高信号,14例内可见条索状低信号区,增强扫描的16例呈明显或中等不均匀强化,其中长T1短T2信号无强化,1例轻度强化。肿瘤组织在组织病理学上,其内部纤维母细胞、纤维细胞等呈编织状、束状排列,且细胞间偶见核分裂,呈胶原组织包绕。结论 在MRI、CT表现上,腹盆部韧带样纤维瘤具有一定的特征,且利于术前诊断,而与CT相比,MRI更有诊断优势,可对肿瘤内部血管、周围神经、结构、深部脏器等的关系显示清晰。

【关键词】腹盆部;韧带样纤维瘤;影像学表现;病理对照;分析

【中图分类号】R738.6;R445.2;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2019.04.012

前言

  在临床上,韧带样纤维瘤是一种成纤维细胞肿瘤,具有局部侵袭性,且较为罕见,又称之为侵袭性 纤维瘤病或硬纤维瘤[1]。此种病变在2013年WHO有关软组织肿瘤类型中被列为肌纤维母细胞肿瘤或者成纤维细胞肿瘤类型[2]。而腹盆部韧带样纤维瘤一般表现为边界不清或清楚、质坚韧的深部软组织肿块,且具有介于低级别纤维肉瘤与良性纤维增殖性病变的组织病理学特点[3]。因此本文即对腹盆部韧带样纤维瘤的影像学表现与病理结果作对照分析,现报道如下。