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·短篇·

乳腺癌化疗致指甲改变2例报告并文献复习

作者:常晓松 甄 鹏 曾 健

所属单位:赤峰市二二0医院肿瘤科(内蒙古 024006)

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摘要


【关键词】乳腺癌;化疗;Mees线;Muehrcke线

【中图分类号】R737.9

【文献标识码】D

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2019.04.039

前言

  病例1:女,41岁。2007年2月初发现左侧乳腺 一占位,大小4.0cm×1.5cm×1.5cm,2月5日在当地医院行手术切除,术后病理:(左侧)乳腺浸润性导 管癌,乳头、腋下脂肪组织及肌肉未见癌转移,淋巴结未见癌转移(0/5)。然后在此医院以异环磷酰胺、氨甲蝶呤和5-氟尿嘧啶联合化疗3个周期,预行第4周期化疗时无意中发现右侧乳腺占位,大小2.0cm×1.5cm×3.0cm。2007年6月21日到我院就诊, 6月26日行改良根治术,术后病理为:(右乳)浸润性 导管癌,淋巴结未见转移(0/2)。免疫组化(右乳): 雌激素受体(++)、孕激素受体(+++)、人类表 皮生长因子受体2(+)、p53(-)、Ki-67(index25% +)。2007年8月3日开始在我院以环磷酰胺、多柔比 星、氟尿嘧啶联合方案化疗,在化疗3个周期后,来 院行第4周期化疗时,发现患者双手手指色素沉着, 两个大拇指指甲上距指甲根7mm处出现一条白线,并随指甲生长向外生长。血尿粪常规、血液生化、肿瘤 标志物均正常。询问无感染、中毒、创伤、外伤等病 史,于是诊断为Mees线(Mees'lines)。5个月后来院复查时见那条白线向指甲远端生长。2年后死于局部复发和远处转移。