摘要
目的 分析早期脊柱炎使用MRI鉴别的临床价值。方法 选择我院2015年3月至2018年3月收治脊柱炎患者75例，根据诊断标准依次分为化脓性脊柱炎组、布氏杆菌脊柱炎组及结核性脊柱炎组各25例，三组患者均经手术病理或临床随访证实为脊柱炎，且均实施MRI检查。观察三组患者病变部位及MRI征象变化情况。结果化脓性脊柱炎组病变部位集中在腰椎为68.00%，布氏杆菌脊柱炎组病变部位集中在腰椎为76.00%，结核性脊柱炎组病变部位集中在胸椎60.00%，三组间病变部位比较差异有统计学意义(P＜0.05)。三组患者MRI征象T1WI低信号、T2WI高信号、硬膜外脓肿、侵犯椎体情况差异无统计学意义(P＞0.05)；三组患者MRI征象椎间盘异常信号、椎体病变情况、病变椎体形态变化、椎旁软组织异常信号、骨内或椎旁脓肿差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 化脓性脊柱炎、布氏杆菌脊柱炎及结核性脊柱炎三者在MRI信号及征象上存在一定差异，可结合临床诊断结果可为早期脊柱炎患者鉴别提供一定参考依据。
【关键词】早期；脊柱炎；磁共振成像； 鉴别诊断
【中图分类号】R681.5+1
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2019.07.045
前言
脊柱炎分类方式多样，根据病原感染情况可将其分为寄生虫性脊柱炎、化脓性脊柱炎及肉芽肿性脊柱炎，但寄生虫性脊柱炎及为较为罕见，临床上脊柱炎主要指化脓性脊柱炎、布氏杆菌脊柱炎及结核性脊柱炎[1]。随着近年抗生素的广泛使用，近年典型化脓性脊柱炎患者例数相对较少，早期诊断较为困难；布氏杆菌脊柱炎及结核性脊柱炎为常见原发性脊柱炎，布氏杆菌脊柱炎可在人畜间相互传染，在我国牧区及经济卫生条件落后地区较为常见；结核性脊柱炎也被成为脊柱结核，可通过结核患者飞沫等进行传播，占我国骨关节结核患者50%以上[2]。三种脊柱炎临床治疗方案差异较大，但早期影像学表现较为相似，牛衡等[3]研究证实准确的早期诊断能减少患者脊柱功能损害及畸形几率。基于此，本文将我院三组脊柱炎患者MRI诊断结果进行对比，探讨MRI在三者早期鉴别诊断中的临床价值，现将研究情况报道如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 7 期
2019年07月
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