论著-头颈部
CT扫描及三维重建对股骨颈骨折临床治疗方案选择及预后的评价
作者：何 斌1 甘群英2
所属单位：1.重庆永川区人民医院骨科 (重庆 401220) 2.重庆云阳县人民医院妇科 (重庆 404500)
PDF摘要
目的 探讨CT扫描及三维重建对股骨颈骨折临床治疗方案选择及预后的评估价值。方法 回顾性分析2015年2月-2016年6月本院收治的86例股骨颈骨折患者临床资料，依据患者术前检查方法不同分为对照组(术前行X线片检查，n=35)和观察组(术前行CT扫描及三维重建扫描检查，n=51)，以术后病理结果金标准，评估两组对股骨颈骨折分型诊断的一致性，比较两组手术实施情况及预后情况。结果 X线片诊断股骨颈骨折分型共有4例患者评估结果不一致，整体一致性为88.57%，CT扫描及三维重建检查诊断股骨颈骨折分型共有1例患者评估结果不一致，整体一致性为98.04%，两组骨折闭合内固定术、人工关节置换手术占比相较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组骨折不愈合、股骨头坏死发生率较对照组明显低，差异显著(P＜0.05)。结论 CT扫描及三维重建在股骨颈骨折临床治疗方案选择以及预后评估中的临床价值较X线平片高。
【关键词】股骨颈骨折；CT扫描；三维重建；治疗方案；预后
【中图分类号】R274.1
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2019.07.043
前言
股骨颈骨折为临床发病率较高的一种骨折类型，是指股骨头至股骨颈基底部间骨折，尤其好发于老年人群，女性多于男性，因股骨颈骨折易发生骨折不愈合以及股骨头坏死等并发症，其是目前国内尚未解决的骨折难题[1]。一直以来解剖复位仍是骨折治疗的重要手段，治疗股骨颈骨折临床治疗方案众多，但尚缺乏统一治疗标准，加之股骨颈骨折解剖结构的特殊性，其分型在较大程度上直接影响着患者预后，因而尽早准确判断股骨颈骨折和分型，对患者手术方案选取及预后评估有重要临床意义[2]。早期临床主要采用常规X线平片对股骨颈骨折进行诊断，但受其解剖结构以及患者配合度等因素的影响，X线平片较难对骨折情况进行全面显示[3]；有研究表明，螺旋CT扫描及其三维重建技术较传统X线可更好更直观地对骨折严重程度进行显示，清晰显示骨折部位影像学解剖结构，利于本病患者手术方案制定和预后评[4]。本文旨在探究CT扫描及三维重建对股骨颈骨折临床治疗方案选择及预后评估价值，研究结果报告如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 7 期
2019年07月
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