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·腹部疾病·

多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断急性肠梗阻中的应用比较*

作者:李虹成 谢筱虎

所属单位:成都医学院第二附属医院(核工业四一六医院)放射科 (四川 成都 610000)

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摘要

目的 比较多层螺旋CT(MSCT)与腹部X线平片在诊断急性肠梗阻中的应用价值。方法 对164例于我院进行手术及病理检查确诊为急性肠梗阻患者的临床资料,从MSCT与腹部X线平片对急性肠梗阻的检出率及病因等方面综合分析两种检查方法在诊断急性肠梗阻中的应用价值。结果 以手术及病理检查结果为金标准:①腹部X线平片对急性肠梗阻患者的诊断准确率为70.12%(115/164),多层螺旋CT对急性肠梗阻患者的诊断准确率为98.17%(161/164),二者诊断准确率比较MSCT高于腹部X线平片(χ2=48.359,P=0.000)。②腹部X线平片对急性肠梗阻病因确诊率为50.61%(83/164),多层螺旋CT对急性肠梗阻病因确诊率为96.34%(158/164),二者病因确诊率比较MSCT高于腹部X线平片(χ2=87.995,P=0.000)。结论 MSCT在诊断急性肠梗阻准确性及发病原因方面较腹部X线平片更具优势,能为临床上对疾病的诊断提供更具有指导性的影像学资料,可作为急性肠梗阻患者首选的影像学检查方法。


【关键词】多层螺旋CT;腹部X线平片; 急性肠梗阻;应用价值

【中图分类号】R574.2

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2019.07.038

前言

肠梗阻(intestinal obstruction)是由肠内外不同原因所导致的一种肠内容物通过障碍性疾病,引起患者死亡的原因主要由于水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等[1-3]。急性肠梗阻的检查方法包括实验室检查、影像学辅助检查等。X线作为临床较为常见的诊断急性肠梗阻的辅助检查手段,X线检查具有价格低、操作简单等优点,但有文献报道,其对急性肠梗阻的诊断准确率较低[4]。近年来,随着医学影像技术的不断进步以及设备的不断更进,多层螺旋CT(MSCT)在临床中的应用也越来越广泛。有资料显示,MSCT具有扫描速度快、清晰度高、密度分辨率高等特点,且通过其特有的三维重建及图像后处理技术,大大提高了急性肠梗阻患者的确诊率[5]。为进一步探讨多层螺旋CT与腹部X线平片在急性肠梗阻中的诊断价值,本研究收集了164例急性肠梗阻患者的临床及影像学资料进行了相关探讨研究,现报道内容如下。