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论著-头颈部

乙肝合并肝硬化患者CT肝脏体积测量与肝功能分级的相关性分析

作者:陈金良 李 康 宋寄春

所属单位:湖北省赤壁市人民医院医疗联合体 (湖北 赤壁 437300)

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摘要

目的 对比分析乙肝合并肝硬化患者使用CT肝脏体积测量与肝功能分级的相关性。方法 选择我院2015年3月至2018年3月收治的82例乙肝合并肝硬化患者作为病例组,并根据Child-Pugh分级标准,依次分为A级组25例,B级组34例,C级组23例,各组患者均于肝组织活检前1周实施CT检查;再选择我院同期、同年龄段因其他原因进行上腹部CT增强扫描患者41例作为对照组。病例组和对照组患者均实施CT肝脏体积测量,观察四组人群肝脏各叶(左外叶、左内叶、右前叶、右后叶、尾状叶)及总肝体积,并将肝脏体积与Child-Pugh分级进行相关性分析。结果 病例组各组间与对照组左外叶、左内叶、右前叶、右后叶、尾状叶及总肝体积大小,差异有统计学意义(P<0.05);病例组各组间左外叶、左内叶、右后叶、尾状叶占总肝体积百分百,差异无统计学意义(P>0.05);病例组各组间右前叶占总肝体积百分百,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析:病例组肝脏总肝体积与Child-Pugh分级呈负相关(r=-0.206,P<0.05)。结论 乙肝合并肝硬化患者CT肝脏体积小于正常人群,且随肝硬化程度加重不断缩小。


【关键词】乙肝;肝硬化;CT肝脏体积; 肝功能分级

【中图分类号】R657.3+1;R575.1

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2019.07.030

前言

肝脏是新陈代谢重要器官之一,其体积大小比较能反映肝脏形态,还可反映肝细胞数量及肝容量等,故其体积大小也可在一定程度上反映肝脏储备功能。在我国乙型肝炎为常见肝炎之一,且随着乙型肝炎不断发展,乙型肝炎病毒在肝脏内持续、大量的自我复制,导致肝实质遭到破坏,继而发生肝硬化,严重则出现原发性肝炎[1]。陆战等[2]文献报道,肝脏体积缩小时,体内坏死及变性肝细胞数量呈下降趋势,而肝小叶纤维化逐渐加重,故肝脏体积与肝功能分级密切相关。目前对肝脏体积测量方式较多,通过影像学方式测量较为常见,其中超声测量偏差较大,而MRI测量扫描时间过长,部分患者不耐受;CT测量肝脏体积,则因其可重复性和一致性均较高,而被广泛应用于临床[3]。本文将我院正常受检人群和不同分级下乙肝合并肝硬化患者肝脏体积进行对比研究,并分析肝脏体积与肝功能分级情况,现将研究结果报道如下。