摘要
目的 探讨超声造影检查与多期动态增强CT对乙肝肝炎合并原发性肝癌患者的诊断价值。方法 回顾分析2015年5月至2018年5月于我院就诊治疗的56例乙肝肝炎合并原发性肝癌患者的资料，且以病理学检查结果为金标准，比较不同检查方法对原发性肝癌的诊断率，总结原发性肝癌的影像学表现。结果 多期动态增强CT诊断原发性肝癌的符合率(92.86%)、灵敏度(96.43%)和特异度(89.29%)均显著高于超声造影符合率(71.43%)、灵敏度(75.00%)和特异度(57.14%)(P<0.05)。超声造影有82个病灶在动脉期呈现高增强，门静脉期和延迟期有48个病灶表现为低增强。多期动态增强CT中，其中58个病灶表现为包膜边缘光滑，以明显环形强化表现，另18个病灶以不完整强化的模糊边缘包膜表现。所有病灶均表现为在动脉期高密度明显强化，门脉期强化密度减低，延迟期强化褪去的快进快出模式。结论 多期动态增强CT诊断乙型肝炎原发性肝癌诊断符合率较超声造影更高，可更为清晰的显示癌灶类型、大小及位置等，更有利于临床诊断和指导治疗。
【关键词】超声造影检查；多期动态增强 CT；乙肝肝炎；原发性肝癌
【中图分类号】R512.6+2；R575.1
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2019.07.029
前言
曾有数据表明，原发性肝癌具有疾病进展迅速，预后较差等临床特点，是目前临床上死亡率排名第二的恶性肿瘤，已成为一个严重影响居民躯体健康和生命安全的公共卫生问题[1-2]。由此可见，及早明确诊断并积极采取最佳治疗方案是提高原发性肝癌患者生存率和改善其预后的主要目的。结合以往临床研究可知，影像学检查在原发性肝癌的诊断和治疗中有着极为重要的作用，但常规超声检查对原发性肝癌进行检查时常因其影像的局限性，所得结果并不十分理想。近年来，随着影像学技术的不断进展，超声造影检查在临床上应用逐渐广泛，其在肝脏疾病的检查和这诊断中也具有一定的临床价值。为进一步探讨超声造影检查与多期动态增强CT扫描对乙型肝炎原发性肝癌诊断价值，主要通过对56例乙肝肝炎合并原发性肝癌患者的临床病例资料进行回顾性整理分析，具体报道内容如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 7 期
2019年07月
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