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论著-头颈部

多层螺旋CT 联合S-Amy、U-Amy及LPS生化指标检测对急性胰腺炎的诊断价值研究*

作者:钟 燕 陈兵阳

所属单位:四川省成都市第七人民医院重症医学科 (四川 成都 610000)

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摘要

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联合血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)及胰脂肪酶(LPS)对急性胰腺炎的诊断价值。方法 取2016年1月至2018年8月我院82例急性胰腺炎患者为研究对象,收集临床及相关影像学资料,分析急性胰腺炎影像图像特征以及不同检查方法对其诊断的灵敏度和特异性。结果 MSCT+SAmy+U-Amy+LPS检查诊断急性胰腺炎的灵敏度和特异性分别为94.6%和93.2%,高于MSCT、S-Amy、U-Amy和LPS四种检查方法各单项、双项以及三项检查(P<0.05);胰腺炎中急性水肿型MSCT平扫表现胰腺体积正常,轮廓清楚或模糊,密度可未见明显改变或轻度降低,部分可见胰周积液和肾前筋膜增厚,增强示病灶呈现均匀强化;急性坏死型平扫胰腺体积明显增大,可见散在点状、斑片状或大片状低密度灶或在密度减低区夹杂密度增高影,胰腺轮廓模糊,增强扫描表现为不均匀强化,坏死区不强化,而正常组织强化。结论 MSCT+SAmy+U-A my+LPS联合检查对急性胰腺炎的诊断具有较高的灵敏度和特异性,可更清晰的显示胰腺的组织结构,更利于临床进行定性诊断。


【关键词】多层螺旋CT;血淀粉酶;尿淀粉酶;胰脂肪酶;重症急性胰腺炎

【中图分类号】R657.5+1

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2019.07.028

前言

分析既往研究结果可知,淀粉酶是诊断胰腺炎灵敏度较高的生化学标志物,且分为血淀粉酶(Serum Amylase,S-Amy)和尿淀粉酶(UrineAmylase,U-Amy)[1]。且有文献显示,腺癌急性胰腺炎患者中,胰脂肪酶(Pancrelipases,LPS)的表达水平也可显著上升,故认为均可将其作为诊断胰腺炎的有效指标[2]。但随着研究的不断深入,有研究显示,相关生化学指标容易受其他疾病等影响,故其检查结果缺乏一定的特异性[3]。而近年随着影像学技术的不断进步和发展,多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)检查在临床上的应用逐渐广泛化,其在多种胃肠道疾病中的应用价值也被多项研究所证实[4-5]。为进一步探讨MSCT联合S-Amy、U-Amy及LPS生化指标检测对急性胰腺炎的诊断价值,本文主要通过收集82例急性胰腺炎患者的临床及影像学资料进行分析,具体报道内容如下。