论著-头颈部
运用能谱CT对肺曲霉菌病诊断及临床治疗疗效评估研究*
作者：赵 荣1 龙瑜琴2 周 琴1
所属单位：1.重庆市大足区人民医院放射科 (重庆 402360) 2.重庆市大足区人民医院呼吸内科 (重庆 402360)
PDF摘要
目的 探究肺曲霉菌病诊断与治疗中运用能谱CT的作用。方法 从我院2016年至2017年间经病理活检确诊为感染肺曲霉菌病的130例患者中，选择65例做为对照组，在复检中仅用血液霉菌培养；另选择65例患者作为研究组，在复检中以对照组为基础联用能谱CT。两组患者在治疗中采用同样的治疗方案，即口服伊曲康唑的同时静脉注射卡泊芬净。经过为期六周的治疗，收集两组患者的全血样本，进行血液霉菌培养，统计肺曲霉菌病的阳性检出率。应用能谱CT进行复检，统计两组患者的治疗有效率。结果 治疗前应用不同的方法进行检查，研究组的准确率显著高于对照组(P＜0.05)；经过治疗，两组患者血液霉菌培养的阳性检出率显著低于治疗前(P＜0.05)；采用能谱CT进行复检，研究组治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05)。结论 在肺曲霉菌病的诊断与治疗中，能谱CT的运用能够有效提高诊断的准确率，对医生确定患者的治疗方案具有较大的帮助，在临床中有较大的应用价值。
【关键词】肺曲霉菌病；能谱CT；血液霉菌培养；阳性检出率
【中图分类号】R322.3+5
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2019.07.025
前言
肺曲霉菌病(pulmonary aspergillosis)是一种肺部遭受曲霉菌等真菌感染而产生的疾病，这种疾病在已存在肺损伤或肺疾病患者体内发生，如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、结节病和有气胸史患者等[1]。患病时，病人常表现为体重减轻、咳嗽、程度不一的咳血和/或呼吸短促，偶尔会发生发烧和盗汗，这些症状与其他肺部疾病表现相似[2]。又由于肺曲霉菌病是一系列疾病，医疗、手术治疗的风险、益处因疾病的表现和患者的肺部状况而异，因此治疗方法必须个性化。目前对肺曲霉菌病治疗的关键点在于如何能尽早的诊断出疾病的发生。能谱CT是一种在常规CT的基础上优化提升而发展起来的检查手段，提供较常规CT更为详细的影像信息。因而我们选择能谱CT以探究在其肺曲霉菌病的诊断与治疗中的作用，报道如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 7 期
2019年07月
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