论著-头颈部
重症肺炎MSCT图像征象、临床肺部感染评分与病情严重程度的相关性研究*
作者:石宏哲1 秦 铮1 池卫华2 赵翠梅3 孙淑艳1
所属单位:1.河北省秦皇岛市工人医院重症医学科 2.河北省秦皇岛市工人医院影像科 3.河北省秦皇岛市工人医院儿科 (河北 秦皇岛 066200)
PDF摘要
目的 探讨重症肺炎MSCT图像征象、临床肺部感染评分与病情严重程度的相关性。方法 选取2017年1月至2018年10月我院收治的患者54例,患者均进行了胸部MSCT检查,收集54例重症肺炎患者的临床及影像学资料,比较重症肺炎不同MSCT图像征象临床肺部感染评分(CPIS)、APACHEⅡ评分,分析重症肺炎MSCT图像征象与CPIS、APACHEⅡ评分的相关性。结果54例重症肺炎患者中,12例患者主要呈现磨玻璃样改变,26例患者表现为肺实变,16例患者主要呈现斑片影改变;累及不同数目肺叶:累及1个肺叶者16例,累及≥2个肺叶者38例。不同MSCT图像征象、累及不同数目肺叶患者CPIS、APACHEⅡ评分比较存在明显差异,累及肺叶≥2个者CPIS、APACHEⅡ评分明显高于累及1个者,CPIS、APACHEⅡ评分随累及肺叶个数的增多而上升(P<0.001);磨玻璃样改变者CPIS、APACHEⅡ评分较斑片影改变、肺实变者低,比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 重症肺炎MSCT图像征象与CPIS、APACHEⅡ评分存在一定相关性。
【关键词】重症肺炎;MSCT图像征象;临床肺部感染评分;病情严重程度
【中图分类号】R563.1;R816.41
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2019.07.024
前言
肺炎是由于肺部炎症引起的一系列临床综合征,患者常有发热、咳嗽、咳痰等临床症状。重症肺炎在肺部感染的基础上,由于患者未能及时就医或者治疗过程中用药未能控制病情,导致患者病情加重,炎症扩散引起全身感染过器官衰竭等现象,患者多有急性呼吸衰竭、高碳酸、低氧血症、血流动力学血紊乱等。老年人及儿童是该病高发人群,老年人因年龄较大,自身免疫力下降,器官和功能呈逐渐减退趋势,且通常会伴有其他系统的慢性疾病,病情严重者,其预后较差,据研究报道,每年老年肺炎患者占重症肺炎的70%以上,发病患者在短期内较难控制肺部感染症状,加之病情进展快,而小儿因各项器官发育尚未完全,一旦发病,病程时间长且反复发作性高,故及时检出肺炎并评估其病情对临床治疗意义重大[1-3]。MSCT是临床中诊断重症肺炎的影像学手段,既往文献报道,MSCT图像征象与肺部感染情况及病情严重程度密切相关,可对通过总结CT征象评估患者病情[4]。为一步探讨重症肺炎MSCT图像征象、临床肺部感染评分与病情严重程度的相关性,本研究收集54例重症肺炎患者的临床资料及影像学资料进行相关分析,现报道内容如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷, 第 7 期
2019年07月
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