目的 探析小儿支原体肺炎(MP)感染与MP并链球菌属肺炎(SP)感染使用胸部CT鉴别应用价值。方法 回顾性分析我院2015年6月-2018年6月收治83例MP患儿资料，均行链球菌血培养和血清MP-Ig检查，依据检查结果将40例单纯MP患儿纳入MP组，43例MP合并SP患儿纳入MP-SP组。两组患儿均接受胸部CT检查，分析两组患儿胸部CT表现，比较两组患儿淋巴结出现结影与胸腔积液，胸部CT征象，肺部发生病变情况。结果 MP组患儿胸腔积液发生率显著低于MP-SP组患儿(P＜0.05)，MP组患儿淋巴结结影平均横径和胸腔积液厚度小于MP-SP组患儿，差异具有统计学意义(P＜0.05)；MP组患儿胸部CT支气管血管束增厚、网状影、磨玻璃影和支气管壁增厚等征相发生率显著高于MP-SP组患儿(P＜0.05)；MP组患儿肺部发生病变情况如无规律肺内实变影发生率低于MP-SP组，而扇形薄片影发生率高于MP-SP组患儿，两组之间差异显著(P＜0.05)。结论 MP患儿肺部病变主要由于间质性病变，而MP并SP患者肺部病变则是由肺泡炎症所致，其是鉴别两种肺炎依据之一。