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论著-头颈部

多层螺旋CT征象联合血清肿瘤标记物CYFRA21-1、CEA和 NSE检测对诊断肺癌的临床价值*

作者:唐 黎

所属单位:四川大学华西广安医院呼吸科 (四川 广安 638000)

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摘要

目的 探讨多层螺旋CT征象联合血清肿瘤标记物CYFRA21-1、癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测对诊断肺癌的临床价值。方法 将2013年5月至2018年3月于我院就诊治疗的112例肺癌患者作为研究对象,并对所有患者临床病例资料进行回顾性分析,根据资料可知所有患者根治术后均予以病理学检查确诊为肺癌,收集所有患者性别、年龄、疾病和临床检查指标以及影像学资料,分析不同检查方法对诊断肺癌的灵敏度和特异性情况。结果 多层螺旋CT平扫+血清CYFR A2 1-1+CEA+NSE检查诊断肺癌的灵敏度和特异性分别为90.2%和94.6%,均显著高于各指标和CT单独检查以及三种指标联合检查(P<0.05);112例肺癌患者68例CT图像表现为分叶征,72例为毛刺征,CT平扫中,病灶可表现为不规则高密度影,纵隔窗示团块状软组织密度影;增强扫描中,肺部病灶以不均匀密度表现,在动脉期呈现明显强化,在静脉期呈现为轻度持续强化。结论 与单项CT或肿瘤标志物检测相比较而言,多层螺旋CT平扫联合血清NSE、CYFRA21-1和CEA检测对诊断肺癌的灵敏度和特异性更高,更具有临床价值。


【关键词】多层螺旋CT;血清肿瘤标志 物;肺癌;诊断价值

【中图分类号】R734.2

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2019.07.021

前言

目前肺癌的发病率呈逐渐上升趋势,且趋向于年轻化,对患者生活质量和生命安全均具有重大的影响[1]。故认为及时明确诊断并积极采取治疗是改善肺癌患者预后的关键措施,而关于肺癌的准确诊断和合理治疗也是目前临床的研究热点[2-3]。多层螺旋CT(Multi-spiralcomputertomo-graphy,MSCT)检查广泛应用于肺癌的早期诊断,具有操作简便、创伤性小和准确率高等特点[4-5]。血清肿瘤标志物的检查在目前临床上常用于辅助肿瘤诊断和评估其预后疗效的有效方法,且具有非侵袭性,更易于被患者所接受[6-7]。为进一步探讨MSCT征象联合血清肿瘤标记物CYFRA21-1、癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测对诊断肺癌的临床价值,本文主要对112例肺癌患者的临床及影像学资料进行回顾性整理分析,具体报道如下。