论著-头颈部
MRI与超声心动图、心电图在心尖肥厚 型心肌病患者诊断中的应用
作者：刘 秀1 马丙栋2 程 林3 宫淑文3
所属单位：1.滨州医学院烟台附属医院心脏超声室 (山东 烟台 264100) 2.滨州医学院附属医院手(显微)外科 (山东 滨州 264100) 3.滨州医学院烟台附属医院心血管内科 (山东 烟台 264100)
PDF摘要
目的 分析核磁共振(MRI)与超声心动图、心电图在心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者诊断中的应用效果。方法 回顾性分析我院73例疑似AHCM患者临床资料。以病史、临床表现及二维超声结果作为诊断金标准，评估MRI、超声心动图及心电图对AHCM的诊断价值。结果 73例疑似AHCM患者经金标准确诊为AHCM 58例，MRI诊断正确71例(97.26%)，漏诊1例(1.72%)，误诊1例(6.67%)，Kappa值为0.916，一致性极强；超声心动图诊断准确66例(90.41%)，漏诊4例(6.90%)，误诊3例(20.00%)，Kappa值为0.713，一致性高度；心电图诊断准确59例(80.82%)，漏诊10例(17.24%)，误诊4例(26.67%)，Kappa值为0.488，一致性中度。结论 MRI与超声心动图、心电图在AHCM诊断中均具有较好应用效果，但MRI具有更高诊断价值，临床应根据实际情况选择合适的检查手段，以提高AHCM的诊断准确性。
【关键词】心尖肥厚型心肌病；MRI； 超声心动图；心电图
【中图分类号】R542.2
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2019.07.018
前言
心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)为一种特殊肥厚型心肌病，常不伴左心室流出道梗阻，肥厚部位多累及乳头肌水平以下心室游离壁及下?室间隔，在日本较为多见，但随着我国学者对该疾病的报道，现也受到国内临床的重视[1]。AHCM早期临床症状无特异性，极易误诊为冠心病，这也是其检出率较低的重要因素[2]。目前，AHCM的诊断多依赖影像学检查，且需联合其临床表现，并排除冠心病等疾病，使其确诊程序繁琐、耗时较长，故探寻一种准确率较高的影像学检查方法，以迅速、有效检出AHCM，有其必要性[3]。基于此，本研究回顾性分析我院73例疑似AHCM患者临床资料，以探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、超声心动图、心电图对其诊断价值，为临床确AHCM提供新思路，现报告如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 7 期
2019年07月
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