目的 观察磁共振成像(MRI)与二维超声心动图(2DE)在原发扩张型心肌病(IDCM)患者心功能评价中的应用效果，分析其与纽约心脏学会(NYHA)分级的相关性。方法 回顾性分析78例IDCM患者临床资料。患者均接受MRI、2 D E 检查。根据NYHA分级将患者分为Ⅰ-Ⅱ级组(n=18)、Ⅲ级组(n=32)和Ⅳ级组(n=28)，比较3组患者MRI、2DE检查左心室功能参数[左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数(LVEF)]差异，分析上述参数与NYHA分级的相关性。结果 MRI检查显示，Ⅰ-Ⅱ级组患者LVEDV、LVESV小于Ⅲ、Ⅳ级组，Ⅲ级组小于Ⅳ级组(P＜0.05)；Ⅰ-Ⅱ级组患者LVEF大于Ⅲ、Ⅳ级组，Ⅲ级组大于Ⅳ级组(P＜0.05)。2DE检查显示，Ⅰ-Ⅱ级组患者LVEDV、LVESV小于Ⅲ、Ⅳ级组(P＜0.05)，Ⅲ级组、Ⅳ级组间差异无统计学意义(P＞0.05)；Ⅰ-Ⅱ级组患者LVEF大于Ⅲ、Ⅳ级组，Ⅲ级组大于Ⅳ级组(P＜0.05)。MRI与2DE检查均显示LVEDV、LVESV与NYHA分级呈正相关，LV E F与NY H A分级呈负相关( P＜0.05)。结论 MRI、2DE评估IDCM患者心功能均与NYHA分级呈良好相关性，但MRI相关性优于2DE，且2DE易低估左心室容积，MRI更具优势。