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论著-头颈部

MSCT三维重建在颧骨颧弓整形术中的应用

作者:金 铭

所属单位:河南大学第一附属医院整形美容科 (河南 开封 475000)

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摘要

目的 分析MSCT三维重建在颧骨颧弓整形术中的应用价值。方法 选取2012年2月至2017年4月我院及上海交通大学医学院附属第九人民医院行颧骨颧弓整形术患者80例为研究对象,均在术前、术后行MSCT检查,并经多平面重建法(MPR)、三维表面遮盖法(SSD)、容积重建技术(VRT)进行图像后处理,分析影像特点、手术前后骨性结构、颧弓外形测量数据、髁突、Spee曲率半径。结果 MSCT三维重建可清晰直观地显示颧弓的立体解剖形态及详细数据;颧骨颧弓术后6个月,矢状面测量显示,颞颌关节在左侧120°、右侧120°、左侧180°、右侧180°间隙小于术前(P<0.05);MPR显示,术后患者颧部骨质厚度、颧弓骨质最薄处骨质厚度、颧弓平均弦长、颧弓弓高小于术前(P<0.05),分别下降4.04、0.33、1.13、1.52mm;术后6个月、8个月,患者髁突内侧缘间距、髁突外侧缘间距无明显变化(P>0.05),而术后8个月Spee曲率半径低于术前、术后6个月(P<0.05)。结论 MSCT三维重建在颧骨颧弓整形术中有较高应用价值,通过MRP、SSD、VRT技术可较好显示颧骨颧弓的三维立体解剖结构,提高手术准确性,值得在临床推广应用。


【关键词】MSCT;三维重建;颧骨颧弓 整形术;应用

【中图分类号】R782.2

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2019.07.011

前言

颧部是由皮肤、皮下组织、肌肉、骨组织组成的锥形体构造骨骼,分为“颧骨体”、“颧骨弓”两部分,而高颧骨是亚裔女性常见的美容问题,影响面部美容,因此随审美意识提高及整形美容技术不断进步,越来越多女性要求通过颧骨颧弓整形术来改变面部轮廓[1-2]。以往在颧骨颧弓整形术中,对骨质的去除量及骨骼移动量均以主观的粗略估计及肉眼观察比较确定,计算准确性低,不利于整形手术的顺利进行,而多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)三维重建技术的应用为临床提供了较好的解决方案,可明确直观分析整形美容者颜面部形态与结构特征,从而对颞颌关节髁状突形态变化进行精确测量[3-4]。本文主要分析MSCT三维重建在颧骨颧弓整形术中的应用价值,结果如下。