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·头颈疾病·

CT、MRI检查对急性颅脑损伤鉴别诊断及其临床应用价值分析*

作者:张会文 文建英 李婷婷 李海燕

所属单位:四川省南充市中心医院急诊科 (四川 南充 637000)

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摘要

目的 旨在探讨电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)、磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查对急性颅脑损伤鉴别诊断及其临床应用价值。方法 选取我院2017年3月-2018年2月收治的急性颅脑损伤患者97例为研究对象,患者均进行多层螺旋CT与MRI检查,比较CT、MRI检查对急性颅脑损伤患者颅骨骨折类型、原发性出血部位、原发性神经损伤的图像特征及诊断符合情况。结果 CT检查对急性颅脑损伤敏感度为72.16%(70/97),低于CT检查86.59%(84/97),差异具有明显差异(P<0.05);CT、MRI检查对颅骨骨折类型、原发性出血部位、原发性神经损伤的诊断符合率比较,差异无明显统计学意义(P>0.05);CT颅骨骨折图像表现为颅骨内外板不连续,凹陷性骨折颅骨局限性向颅内凹陷,而粉碎性骨折则表现为游离的骨碎片;CT、MRI血肿图像表现较为相似,均表现为“双凸镜样”异常密度影,MRI图像表现为梭型血肿,占位效应较低,急性期血肿表现为T1加权等信号,血肿在CT图像的表现随时间而变化,由高密度、等密度、液性低密度改变;CT表现为双侧大脑半球皮髓质交界处出现小片状密度减低影,边界模糊,MRI表现为长T1、长T2信号,FLAIR序列则为斑点状高信号。结论CT、MRI检查均可有效显示急性颅脑损伤不同影像学图像特征,但MRI检查对急性颅脑损伤敏感度略高于CT,临床可根据需要选择影像学检查方式。


【关键词】CT;MRI检查;急性颅脑损伤; 鉴别诊断;临床应用价值

【中图分类号】

【文献标识码】

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2019.07.008

前言

颅脑损伤是临床中常见的疾病,在发病率中仅次于四肢伤,位居第二位。颅脑损伤的发病原因主要与外界直接伤害有关,患者常见头皮损伤、颅脑损伤及脑组织损伤,上述三种类型可单独发生也可多个合并存在,事实上较多报道认为引起颅脑损伤患者死亡的主要原因为脑组织损伤,患者临床症状主要表现为意识障碍、头疼、呕吐等,临床对于急性如脑损伤患者,主要依据明确外伤史、辅助检查进行确诊,考虑急性如脑损伤患者病情时间越长其并发症发生率越高,故及时诊断颅脑损伤病情对保障患者预后具有重要的临床意义[1-3]。CT、MRI是检查颅脑损伤的主要影像学手段,CT成像速度较快,对骨质敏感度高,MRI扫描对人体软组织分辨力高、可多方位、多序列进行成像。为进一步探讨CT、MRI检查对急性颅脑损伤中的应用价值,本研究收集了97例急性颅脑损伤患者各项临床资料,现报道内容如下。