摘要
目的 探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断及预后评估中的应用价值。方法 回顾性分析2016年6月-2018年1月间收治的90例HIE患儿临床资料,所有患儿均经MSCT检查。评估MSCT诊断HIE分度,以临床表现分度为金标准,评估MSCT分度的效能,评估MSCT表现与出生后3个月及6个月随访时发育商数(DQ)的关系。结果 ①MSCT诊断90例HIE患者中45例轻度、32例中度、13例重度。以临床分度为金标准,MSCT诊断HIE轻、中、重度准确率分别为86.67%、85.56%、94.44%;②MSCT图像显示:90例患儿中低密度灶<2个脑叶者45例、≥2个脑叶及以上者45例,颅内多部位出血者11例,单纯蛛网膜下腔出血者41例,外部性脑积水者24例,基底节病变者7例(其中反转征者4例),脑室扩大者8例;③出生后3个月随访显示,90例患儿中26例患儿DQ<90(28.89%,26/90);出生后6个月随访显示,90例患儿中14例患儿DQ<90(15.56%,14/90);④出生后3个月、6个月DQ<90的HIE患儿低密度灶≥2个脑叶者、颅内出血者、基底节病变者、脑室扩大者比例均较高(P<0.05),DQ<90者与DQ≥90者发生外部性脑积水比例对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT检查诊断HIE效能良好,且有利于为预测患儿预后提供信息。
【关键词】新生儿缺血缺氧性脑病;多层 螺旋计算机断层扫描
【中图分类号】R742
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2019.07.005
前言
新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic Ischemic Encephalopathy,HIE)是临床常见新生儿疾病,其发病率可达活产足月儿的3‰~6‰,其中新生儿期死亡者占15%~20%,存活者中25%~30%遗留智力低下、脑瘫等严重后遗症[1]。HIE严重影响新生儿的健康及发育情况,早期诊断、有效判断患儿预后情况并积极干预对改善HIE患儿预后意义重大。目前临床以HIE临床表现作为诊断及评估患儿病情严重程度的常用方法,缺乏直观性且易受医师主观影响。影像学由于其可重复性和无创性,近
年来在疾病诊治中应用率不断提高。相关研究显示,计算机断层扫描(CT)可明确HIE病变部位、范围及颅内出血情况,掌握疾病严重程度,在HIE临床诊治中发挥重要作用[2]。基于此,本研究回顾性分析90例HIE患儿临床资料,以探究多层螺旋CT(Multi-slice Spiral Computedtomography,MSCT)在HIE诊断及预后评估中的应用价值,现报道如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷, 第 7 期
2019年07月
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