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论著-头颈部

脑胶质瘤在CT平扫及三期增强中的图像表现特征分析*

作者:李绍山 付 强 秦 虎 王增亮 周庆九

所属单位:新疆医科大学第一附属医院神经外科 (新疆 830054)

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摘要

目的 分析脑胶质瘤的CT平扫及三期增强扫描典型影像特征,同时探讨CT平扫及三期增强扫描图像对脑胶质瘤的显示质量。方法 选取我院2016年5月-2018年6月我院经手术病理确诊的脑胶质瘤患者76例,患者均行CT平扫及三期增强扫描,对患者的临床及影像学资料进行收集,分析脑胶质瘤患者的肿瘤大小、分布、以及与周围组织间的关系等CT影像特征。结果 CT平扫图像上4例表现为高密度、16例表现为低密度、9例表现为中等密度、6例表现为混杂密度、3例表现为等密度,其中45例伴钙化现象出现,3例伴出血。肿瘤边界多较模糊,形态多不规则,肿瘤出现明显占位现象,且周围水肿区显像明显。CT增强扫描三期,肿瘤均出现不同程度的强化,且水肿区增强扫描后表现为多环状轻度或重度强化,部分可有强化的壁结节影出现。结论 CT平扫及三期增强扫描对脑间质瘤显示良好,具有典型的脑胶质瘤影像特征,且对肿瘤形态、大小以及其对周期组织的侵犯情况显示清楚,能对脑胶质瘤进行较为准确的定位、定性。


【关键词】脑胶质瘤;CT;平扫及三期增 强扫描;影像特征

【中图分类号】R742

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2019.07.002

前言

胶质细胞瘤是脑部肿瘤中发病率最高的一种肿瘤,多发于30~40岁中年人,或10-20岁青少年群体[1-2]。脑部胶质瘤好发于大脑,常见类型有星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤、神经元肿瘤及髓母细胞瘤,其中以星形细胞瘤最为多见[3-4]。临床上多以颅内压增高、头痛、呕吐、视力减退、癫痫发作和精神功能缺失等为主要症状。有研究称[5],头颅CT可以对颅内占位情况进行初步判断,且CT对肿瘤出血以及钙化情况显示均优于MRI扫描。但是,由于胶质瘤与炎症、缺血等其他的病变易发生混淆。因此,常规CT扫描不能满足诊断需求,需借助其他的检查进行进一步诊断,有研究表明[6],CT平扫结合三期动态增强扫描能有效弥补该缺陷,通过病灶的强化情况从而进行鉴别诊断。为此,本文收集了76例经手术病理确诊的脑胶质瘤患者的CT平扫及三期增强扫描资料,并对其图像特征进行了分析,研究报道如下。