摘要
目的 探讨新生儿窒息多器官损害临床诊断中将脐动脉血血气分析结合Apgar评分的价值。方法 选取2014至2016年 我院收治的112例新生儿窒息患儿112例,分别以Apgar评分与脐动脉血pH值以及BE值为标准预测多器官损害。结果 患儿中多器官损害发生率为44.64%(50/112);以1分钟Apgar≤7或3为标准,多器官损害阳性预测值为46.00%与 64.00%,敏感度为30.26%与50.79%,特异度为25.00%与63.27%;以pH是否在7或BE在-16mmol/L以下为标准,阳性预 测值为72.00%,敏感度为65.45%,特异度为75.44%。结论 其动脉血气分析pH与BE值能够作为新生儿窒息以及多器 官损害的评价指标,结合Apgar评分能够提高诊断的准确性。
Objective To study the neonatal asphyxia multiple organ damage in clinical diagnosis of umbilical arterial blood gas analysis combined with Apgar score value. Methods 112 cases of newborns with asphyxia from 2014 to 2016 in our hospital 112 cases, respectively, Apgar scores and umbilical arterial blood pH value and the value of the standard BE predict multiple organ damage. Results The incidence of organ damage. Damage in children with multiple organ for 44.64% to 1 minutes (50/112). Apgar =7or3 as the standard, multiple organ damage, the positive predictive value was 46% and 64%, the sensitivity was 30.26% and specificity was 50.79%, 25% and 63.27%; the pH is in 7 or BE under -16mmol/L standard, positive predictive value 72%, the sensitivity was 65.45%, specificity was 75.44%. Conclusion The arterial blood gas analysis of pH and BE can be used as the evaluation index of neonatal asphyxia and multiple organ damage, combined with the Apgar score can improve the diagnostic accuracy.
【关键词】新生儿脐动脉血气分析;新生儿窒息;多器官损害
【中图分类号】R657.7
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2016.04.018
前言
新生儿窒息是由于胎儿在胞宫内或者分娩的过程 中所引发的呼吸系统以及循环系统障碍,在出生之后 不能够建立规律的呼吸或者无法自主呼吸。当前在国 内诊断新生儿窒息的主要依据为出生后5分钟Apgar评 分持续低于3分,Apgar评分操作简单但准确性与特异 性较低[1]。Apgar评分较低表示呼吸抑制,而不能仅 仅确定为窒息,还可能是先天性心脏病、早产、感染 以及低体重初生儿等[2]。由于部分窒息新生儿诊断后 并不存在器官损害以及临床症状,所以可能误诊。其 动脉血气分析是国际诊断新生儿缺血缺氧的主要标 准,本文通过脐动脉气血分析诊断新生儿窒息多器官 损害,探讨脐动脉气血分析结合Apgar评分的诊断有 效性。
罕少疾病杂志
第23卷, 第 5 期
2019年11月
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