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·胸部疾病·

巨大迟发性膈疝1例

作者:杨建国 李正平 杨 涛

所属单位:解放军第四七七医院心胸外科 (湖北 襄阳 441021)

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摘要

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【关键词】巨大;迟发膈疝;外科手术

【中图分类号】R655.6

【文献标识码】D

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2016.02.009

前言

患者,男,59岁。因左前胸部疼痛3d,加重伴呕 吐1d入院。咳痰,胸闷及呼吸困难,无发热。入院前 三个月有左侧胸部外伤史,拍片示:左侧单根肋骨骨 折。查体:急性痛苦病容。口唇轻度紫绀。气管右移 1.0cm。左下肺叩诊呈浊音,呼吸音消失。门诊胸部 CT示:左侧脓胸。住院口服泛影葡胺上消化道造影 示:食管下端梗阻(图1)。下胸部CT示:左侧胸腔异 常密度灶,考虑膈疝(图2)。B超定位细针胸穿抽出液 体,有少量食物残渣细沫,PH值5.0。术前诊断:左 侧巨大嵌顿性膈疝。