尽管许多心理学家、科学家及医生反复研究了几 个世纪，“意识”总被认为是迷惑或是不可思议的。 时至今日，意识的准确定义、内容以及基本形态仍 不清楚。意识障碍(DOC)患者的诊疗依旧是临床及伦 理研究中最为困难棘手的问题之一。意识是由觉醒 及知觉两个主要部分构成[1]。人们能睁开自己的眼睛 并且对一定程度的刺激有反应，称为觉醒。而拥有感 觉、思想、情感的人群，被称为有知觉[2]。现今，临 床将DOC患者分为昏迷(Coma)、植物状态(Vegetative State,VS)、最小意识状态(Minimal Conscious State, MCS)及闭锁综合征(Locked-in Syndrome, LIS)四个意识级别[3]。昏迷患者完全丧失了被唤醒 及运动的功能，即无觉醒能力及知觉[4]。“持续性 植物状态”是Jennett和Plum两位学者于1972年提出 的[5]。最近，为了避免将“持续性”理解为“永久 性”，“植物状态”这个术语取代了“持续性植物状 态”，被更多学者推荐使用[6]。植物状态患者处于觉 醒但无知觉反应的状态，拥有睡眠-觉醒的周期，但 是对于自身及周围环境是无知觉的。最小意识状态， 是Giacino及其研究团队于2002年提出并用于描述DOC 患者的[7]。最小意识状态的患者是拥有意识并且觉醒 的，相较于植物状态患者，最小意识状态患者表现出 不稳定但是可被察觉的知觉反应[2]。闭锁综合征用于 描述四肢瘫痪并且无法说话的患者，该类患者拥有瞬 目反射并且眼球可以垂直运动。该类患者的意识状态 非常接近于健康人，因此他们可以感知周围环境的变 化，但缺少与其互动的能力[8]。造成DOC的原因有很多，例如缺氧、缺血性脑卒中或者严重脑外伤。随着 此类患者的增多，近年来，研究及理解残余脑功能方 面有了许多重大发现和突破。本综述的目的在于回顾 近年有关使用神经功能成像对于不同意识级别DOC患 者的研究应用文献，并且简要的总结这些研究所面临 的研究难点、局限性及潜在临床应用价值。