患者男，12岁。头痛、头晕、走路不稳6月 余，加重伴有呕吐3天。查体：神志恍惚，有时言 语混乱；双瞳孔等大等圆,对光反射(+),共济运动 失调明显。MRI检查示右侧额叶见团块状囊实性 混杂异常信号灶，T1WI呈低等高混杂信号，T2WI 呈等高混杂信号，DWI呈低高混杂信号，病灶周围 脑实质内可见斑片状水肿带。增强扫描后病灶实 性部分及囊壁有强化；病灶边界尚清楚，大小约 6.8cm×5.1cm×6.5cm；胼胝体膝部及体部、右侧侧 脑室额角受压变形，中线结构左移(图1-4)。MRI考虑 肿瘤性病变，节细胞胶质瘤可能性大。病人遂行手术 治疗，术后病理：光镜下肿瘤由大小一致的神经细胞 和分化成熟的脂肪细胞构成，神经细胞呈圆形、卵圆 形，大小一致，细胞界限清楚，呈片状排列，脂肪细 胞呈空泡状、圆形、无胞核或有小扁形核位于胞质之 一侧，局部可见神经细胞与脂肪细胞的移行过程，单 个或成片的脂肪细胞排列于神经细胞之间，分布极不 均匀；免疫组化分析：MAP-2、Syn阳性，NeuN局灶 阳性，GFAP部分阳性，Olig-2散在少许阳性细胞， Vimentin血管及周边少许细胞阳性。病理及免疫组化 证实为中枢脂肪神经细胞瘤(WHO II级)。