患者，女，29岁，因间歇性头痛2年余入院。查 体：外鼻无畸形，鼻中隔稍右偏，双侧鼻腔通气可， 无视力、视野异常，未见视乳头水肿。神经系统检查 未见阳性。查孕酮、雌二醇、睾酮、泌乳素激素水平 正常。头颅MRI：右侧蝶窦内见软组织结节影，大小 约1.5cm×1.4×0.5cm，边缘尚清，呈T1WI等信号、 T2WI等信号，增强扫描均匀强化。CT(见图1)检查示 右侧蝶窦内充满高密度软组织影。入院诊断：蝶窦内 占位病变。入院后完善术前相关检查后行经鼻内镜 蝶窦内肿瘤切除术，术中可见蝶窦内有一淡黄色、质 韧肿块，血供一般，包膜完整。颅前窝及斜坡骨质未 见明显异常。右侧蝶窦壁完整。术后病理诊断：(右 蝶窦)神经鞘瘤(见图2)。免疫组化染色检查：酸性钙 结合蛋白S-100(++)、CD56(+)、NSE(-)、GFAP(-)、 EMA(-)、Ki-67约2%(+)。随访3个月复查鼻窦CT无残 留病变。术后6个月病人头痛症状消失。