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·短篇·

食管异物穿孔累及 心包一例

作者:常燕翔 王强荣 王亚军 陈 进 成 瑶 王 勇

所属单位:江苏省东台市人民医院影像科 (江苏 东台 224200)

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摘要

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【关键词】

【中图分类号】R655.4;R445.3

【文献标识码】D

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.05.045

前言

患者:男,58岁,剑突下疼痛、胸闷、呼吸困难半天入院;无发 热、咳嗽,无吞咽困难、呕吐、便血,无异物吞入病史。患者血压平 稳。胸部CT平扫示食管下段前壁内见条状高密度金属影,一端位于食管 腔内,另一端位于心包内,未达心肌,心包内见弧形稍低密度影,CT值 约42Hu;增强后左心房未见明确造影剂外渗。CT诊断:食管下段金属异 物穿孔合并心包积血可能大。该患者经消化内科、胸外科会诊后在内镜 下取出异物,为一段金属丝,长约1.8cm,直径约0.1cm,弯曲呈波浪 状。异物取出后对症治疗一周,症状逐渐缓解、消失,复查胸部CT,纵 膈内未见感染征象,心包积血吸收减少。