患者，男，34岁，主因“腰部胀痛伴尿频尿急尿痛10月余”于2016 年10月入我院泌尿外科治疗，患者入院前曾于当地医院CT检查提示 “盆腔占位性病变”，未治疗。肛门指检：可触及增大的前列腺，约 7×6cm，质硬，无压痛，表面光滑，未触及硬结，指套无染血。既往无 泌尿系统疾病史，血PSA、肝肾功能及血、尿、粪常规＋OB均正常。前 列腺彩超示：前列腺区见一低回声光团，大小约91×59×85mm，边界尚 清，形态欠规则，未见正常前列腺与精囊结构。 　　盆腔MRI表现：前列腺及精囊正常形态结构消失，膀胱直肠陷凹内 见不规则团块状异常信号，DWI呈较均匀高信号影，T1WI呈等信号， T2WI呈稍高信号，病灶大小约79×74×67mm，增强扫描明显不均匀强 化，呈分叶状，内见2.1×1.3×2.3cm大小囊状混杂信号；右侧闭孔内 肌、肛提肌轮廓破坏，信号增高；直肠上段左前方脂肪间隙模糊；膀胱 充盈差，壁毛躁，右后壁与病灶分界欠清。左侧腹股沟见小淋巴结，最 大大约0.7×0.8cm，余盆壁及大血管旁未见肿大淋巴结，如图1-6。全 身骨扫描见耻骨联合处及右侧胫骨上段多发转移病灶。 　　病理结果：前列腺穿刺活检示：数条组织(左内/中/外，右内/中 /外)，镜下见六个穿刺部位均见肿瘤组织，浸润性生长，瘤细胞呈小 梭形、卵圆形、圆形，排列密集，低分化或未分化，包浆少，染色质 深，核分裂可见，并见细胞凋亡，瘤细胞呈条索状、团块状排列，间 质为松网状水肿样。免疫组化VIM(+++)，KI67(+)，PSA/PAP/P504S/ PANCK/34BE12/AR/CGA/SYN/LCA/ACTIN/CD117/PR/CD34/S-100/CD99/ BCL-2均阴性。诊断为：前列腺未分化肉瘤，如图7-8。 随访结果：患者放化疗后出院生存期为6个月。