简体中文

论著-头颈部

采用门控技术克服 心脏搏动对肝脏DWI 影响的相关研究*

作者:李勇坚1 向之明2 黄 芳2 梁倩雯2 李建安3

所属单位:1.广东省广州市番禺区南村医院 (广东 广州 511422) 2.广东省广州市番禺区中心医院 (广东 广州 511400) 3.广东省第二中医院 (广东 广州 510095)

PDF

摘要

目的 本文旨在探讨心电门控技 术克服心脏搏动对肝脏DWI的影响效果。 方法 选择志愿者41例,均行无门控和心 电门控肝脏DWI检查,心电门控组为实 验组,无门控组为对照组,b值选取0和 500s/mm2 ,分别采用不同的延迟触发时间 触发扫描。第一次肝脏DWI扫描为10点和 19点,采集2次的ADC值,由2名测量者分 别测量,测完第一次数据后,间隔15天再 进行第二次测量,总结分析ADC值,得出 结论。结果 对照组肝左叶ADC值明显高于 肝右叶;实验组肝左叶ADC值明显低于肝 右叶;Bland-Altman分析显示,该方法可 重复率高;延迟触发时间为500ms时,可 重复率高。结论 心电门控技术能有效降 低ADC值,提高肝脏DWI扫描图像质量,可 重复性高,最佳触发时间为500ms。采用 心电门控技术克服心脏搏动效果比较理 想,适宜推广使用。

Objective The purpose of this paper is to explore effect of the ECG-gating technology of liver DWI effects can overcome heart throb. Methods Select volunteers,41 cases were unable to control and switch control liver DWI examination,can the heart switch control group as the experimental group,unable to control group to the control group, s/b value selection of 0 and 500 mm squared,adopt different triggering time delay trigger scanning respectively. First liver DWI scans for 10 points and 19 points,can collect two ADC values,measured by two measurement,measurement is 1 after measuring the data for the first time, interval of 15 days and then to the second measurement, summarizes the analysis of ADC values, draw the conclusion. Results The control group of the left hepatic lobe ADC values were significantly higher than those of the right liver lobe. The experimental group of the left hepatic lobe ADC values significantly below the right liver lobe. Bland-Altman analysis shows that this method can repeat rate is high. When trigger delay time of 500 ms, can repeat rate is high. Conclusion Heart switch keying technology can effectively reduce the ADC values,improve the quality of liver DWI scans can, high repeatability, best to trigger in the 500 ms.The heart switch control technology to overcome heart beat effect is more ideal, suitable for promotion use.

【关键词】门控技术;克服心脏搏动;肝 脏DWI;影响;研究

【中图分类号】R74;R44

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.08.027

前言

磁共振扩散加权成像(DWI)是利用MRI观察活体组织水分子扩散运 动最理想的成像方法。随着磁共振硬技术的进步,DWI技术在肝脏方面 的应用越来越广泛。不少学者研究认为DWI在肝脏小病灶的检出、肝脏 病灶的鉴别诊断等方面有重要价值[1-3]。Parikh等[4]及Zech等[5]研究均 认为采用低b值(50s/mm2 ),DWI对肝内病灶检出丽敏感度明显优于T2WI 序列。Amano等[6]研究认为,肝硬化时肝组织内胶原纤维增生限制了 水分子的扩散运动,进而影响了肝组织的ADC值。Koinuma[7]等研究发 现,ADC值减低的程度与肝纤维化程度存在相关性;Aube C等[8]研究发 现肝硬化患者肝脏的ADC值较正常人显著降低,测量肝脏ADC值对诊断 和定量肝硬化有着重要意义。因此,肝脏DWI成像质量对肝脏疾病诊治 有着非常重要意义。然而肝脏DWI图像质量仍不够理想,其最主要的原 因是受到呼吸、心跳等生理运动的限制。现在大多数学者认为心脏运 动是影响肝脏DWI的一个重要因素,会引起肝脏DWI的信号缺失,特别 是对肝左叶[9-10]。因此,肝脏DWI的主要技术难点之一是如何克服心脏 运动对其产生的影响,避免其信号丢失。本研究采取心电门控技术克 服心脏搏动,探究其对肝脏DWI的影响,为临床在肝脏疾病的诊断与治 疗上提供更准确的依据。现报道如下。