论著-头颈部
磁共振扩散张量成 像在急性脑梗死的 诊断及运动功能评 估中的应用价值*
作者:梁海毛1 谢金华2 蓝 宇1 宋志彬1 朱峰正1 景举珍1 董延江1 陈其锋1
所属单位:1.南方医科大学附属小榄医院放射 科 (广东 中山 528415) 2.广东省中山市东凤人民医院放射 科 (广东 中山 528425)
PDF摘要
目的 探讨磁共振扩散张量成像 (DTI)在急性脑梗死患者的诊断及运动功 能评估的价值。方法 分析49例不同时间 窗的急性脑梗塞病人的MRI影像资料,所 有病人均行常规MRI、DWI及DTT扫描,测 量FA值、ADC值,DTT评估梗死灶与皮质脊 髓束的关系。结果 梗死不同时期,随着 时间的推移FA值呈降低趋势,ADC值呈逐 渐升高趋势。超急性期、急性期病灶中心 区与边缘带的FA值及ADC值差异有统计学 意义。根据弥散张量纤维束(DTT)成像梗 死灶与皮质脊髓束关系分为不累及、受压 无中断、破坏中断减少,破坏组及受压组 的FA值、ADC及NIHSS评分差异具有统计 学意义。结论 磁共振扩散张量成像在急 性脑梗死中FA及ADC值具有特征性演变规 律,可评估急性脑梗死缺血半暗带情况, DTT可以显示梗死灶对皮质脊髓束的影 响,有利于评估预后。
Objective To investigate the value of diffusion tensor imaging in acute cerebral infarction and motor function evaluation. Methods MRI features were analyzed in 49 patients in acute cerebral infarction with different timing. All patients underwent conventional MRI, DWI and DTT scanning. The FA value and ADC value were measured and reconstruct the corticospinal tract by DTT. Results In acute cerebral infarction, FA value continued to decline after the oneset of attack, and ADC value showed an upward trend. Difference of FA value and ADC value between the central and peripheral regions were significant in hyperacute and acute stroke. According to diffusion tensor fiber tractography (DTT) and based on the relationship between infarction and corticospinal tract, divided into not compression, compression without interruption(the compression group), disruption and decreases(the destruction groups).There has statically significant difference between two groups in FA, ADC value and NIHSS score. Conclusion Magnetic resonance diffusion tensor imaging in the acute cerebral infarction with FA and ADC value have characteristic discipline, can be assessed the ischemic penumbra. DTT can show the relationship between infarction and corticospinal tract has important value to prognosis.
【关键词】脑梗塞;磁共振成像;扩散张 量成像;扩散张量纤维束成像
【中图分类号】R74;R44
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.08.014
前言
随着人口的老龄化趋势的进展,脑血管病的发病率呈逐年上升趋 势,近年来流行病学调查结果表明,脑梗死发生率占脑血管病的75%, 是致残的首位原因,严重威胁着人类的健康及生存质量,它的早期诊 断和判断临床预后直接影响到治疗效果和脑梗死患者的康复治疗计划 的制定。本研究旨在探讨DTI在急性脑梗死患者的诊断及运动功能预后 评估的价值,为临床治疗提供影像学支持。
中国CT和MRI杂志
第15卷, 第 8 期
2017年08月
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