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论著-头颈部

MRI影像分析在高 级别脑胶质瘤鉴别 诊断中的应用

作者:张 洪1 曾文兵2

所属单位:1.重庆市第六人民医院放射科 (重庆 400060) 2.重庆三峡中心医院放射科 (重庆 404100)

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摘要

目的 探讨MRI对高级别脑胶质 瘤的临床诊断价值。方法 回顾性分析 2013年1月-2015年12月期间接收并经手 术病理确诊的87例脑胶质瘤患者的MRI 检查资料,并对脑胶质瘤患者的病变部 位、与周围组织关系以及病变级别等MRI 影像特征进行综合分析。结果 87例患 者中诊断出星形细胞瘤56例,少枝胶质 瘤15例,9例室管膜瘤以及7例髓母细胞 瘤。根据WHO的脑胶质瘤等级划分原则, 以MRI影像特征为基础,对脑胶质瘤进 行等级划分,低级别脑胶质瘤9例,其 中I级3例,II级6例,高级别脑胶质瘤 78例,其中包括III级54例和23例IV级 患者。结论 MRI在脑胶质瘤的诊断过程 中,不仅能够定位诊断出肿瘤的发育部 位、大小、形态,还能通过综合分析胶 质瘤的MRI影像表现与病理特点进行定性 诊断其肿瘤类型以及级别,能很好的区 分低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤, 具有重要的临床应用价值,值得进一步 推广和应用。

Objective To investigate the clinical value of MRI in the diagnosis of highgrade gliomas. Methods Retrospective analysis of MRI data of 87 patients with gliomas confirmed by surgery and pathology in our hospital from January 2013 to December 2015. And comprehensive analysis of the lesion location, morphology and other MRI imaging features. Results Among 87 patients, there are 56 cases diagnosed with astrocytoma, 15 cases of less sticks glioma, 9 cases with ependymoma room and 7 cases of medulloblastoma. According to the WHO classification criteria of glioma, classifying the gliomas on the basis of MRI imaging features, there are 9 cases of low-grade gliomas, including 3 cases of grade I, 6 cases of grade II, 78 cases of high-level brain gliomas, including 54 cases of grade III and 23 cases of grade IV patients. Conclusion In the diagnosis of glioma, MRI not only diagnose tumor location, size, shape, but also determine the tumor type and grade through a comprehensive analysis of MRI imaging and pathological features, which can effectively distinguish low-grade gliomas and high-grade gliomas. It has important clinical value, which is worthy of further promotion and application.

【关键词】MRI;脑胶质瘤;影像学;诊断

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2017.08.011

前言

脑胶质瘤又称为脑干肿瘤,占颅内肿瘤总数的37%~52%[1],一般 为神经胶质瘤,其中以星形细胞瘤和极性成胶质细胞瘤较为多见[2]。 脑胶质瘤中超过75%为恶性胶质瘤也称之为高级别胶质瘤。根据前人的 调研发现,高级别脑胶质瘤多见于青少年和中年,以男性多见[3-4]。研 究表明,术前充分了解高级别脑胶质瘤的影像学特征以及精准的临床 诊断,可以很好的指导后期的手术方案及治疗手段的选择[5]。目前, 影像学检查是高级别脑胶质瘤的最佳临床诊断手段,其中包括磁共 振成像(MRI)、子磁共振波普、CT等技术,其中的MRI由于具有分辨率 高、多轴位成像的特点[6-8],在对高级别脑胶质瘤的临床诊断中得到了 越来越广泛的应用。为了探讨MRI在高级别脑胶质瘤诊断中的应用价 值,本文将近三年来接收并经手术病理确诊的87例脑胶质瘤患者的临 床及MRI检查资料进行回顾性整理分析,现具体报告如下。