摘要
目的 探究螺旋CT增强扫描对进 展期胃癌的淋巴结转移的应用价值研究。 方法 选取我院2013年6月-2016年6月通过 胃镜确诊并且经过手术病理证实的进展期 的胃癌62例,采用CT仪器为飞利浦公司的 多排螺旋CT(MSCT)进行增强扫描,对患者 的胃附近的淋巴结的形态类型影像图像、 短径实行观察,在和手术后的病理结果进 行对比,进而对进展期胃癌旁胃周的淋巴 结转移分析,确定相关的生物学行为因 素。结果 短径5mm组与组间的P<0.05,从 而推理出5mm组短径与组间存在统计学差 异,短径15mm组和短径组间P>0.05,所以 可以推断出不存在统计学差异,以此说明 了短径9mm成为螺旋CT增强扫描分析诊断 胃周淋巴结转移具有统计学意义。多类胃 癌生物学行为CT影像特征与癌肿对应淋巴 结转移率密切相关(P<0.05)。结论 胃癌 的术前分期和临床治疗使用多层螺旋CT具 有一定的指导意义和临床价值。
Objective To investigate the application value study of spiral ct enhanced scanning on lymph node metastasis of progressive stage gastric carcinoma. Methods 62 cases with advanced gastric cancer confirmed by gastroscope diagnosis in our hospital from June 2014 to June 2016 were selected. They were given MSCT enhanced scanning for observing morphotype and diameter of lymph nodes nearby stomach. Compared with postoperative pathologic results and then determine the relative biology behavior factors of lymph node metastasis of progressive stage gastric carcinoma. Results Diameter of 5mm group, the difference was statistically significant (P<0.05). Diameter of 15mm group, the difference was not statistically significant (P>0.05). It showed that 9mm was standard for diagnosing lymph node metastasis nearby gastric cancer. Multiple gastric cancer biology applied CT and lymph node metastasis had intimate connections. Conclusion Application of MSCT in preoperative staging and clinic treatment of gastric carcinoma has certain guiding significance.
【关键词】螺旋CT;增强扫描;胃癌;生 物学行为因素;淋巴结转移
【中图分类号】R735.2
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.07.033
前言
恶性肿瘤中胃癌是最常见的,并且死亡率占恶性肿瘤的首位[1-2]。 胃癌给患者带来了巨大的痛苦和沉重的经济负担。在当前医学界内, 胃癌可以按胃壁浸润的深浅度来划分,可分为早期胃癌和进展期的胃 癌,进展期胃癌的定义:指胃癌中的癌组织已经侵犯到胃部内壁浆膜 或胃部内部的浆膜下层和肌层。进展期胃癌患者的生存率和胃周的淋 巴结转移有着特别重要的作用,所以如果能够在手术前利用多层螺旋 CT进行检查,能够较为准确的分析诊断胃癌局部侵犯的范围和胃周 淋巴结转移形势,而随着影像技术的发展,多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)具有密度分辨率高、扫描速度快的特点,对临床的 治疗和诊断患者的病症情况有很大的帮助[3-6]。对此我院做出了相关 研究,2014年6月~2016年6月我院使用多层螺旋CT进行增强扫描,对 62例进展期胃癌患者的胃周淋巴结转移和局部浸润进行术前诊断,在 和术后的病理结果对照,从而评价螺旋CT增强扫描在临床上的应用价 值,以下为详细研究过程。
中国CT和MRI杂志
第15卷, 第 7 期
2017年07月
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