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论著-头颈部

MRI对前交叉韧带损伤的诊断意义及其与关节镜比较研究

作者:王道安

所属单位:北大医疗淄博医院放射科(山东 淄博 255069)

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摘要

目的 本实验分别采用MRI和关节 镜对前交叉韧带损伤患者进行诊断,通过 对比这种方法检查的结果,找到MRI在诊 断前交叉韧带损伤中的存在的问题以及应 用价值。方法 本实验采用MRI技术以及关 节镜技术对54例患者进行诊断,比较两种 方法对患者的检查结果。结果 54例患者 中,通过MRI诊断出完全撕裂为21例,部 分撕裂30例,3例检查没有撕裂;而通过 关节镜检查结果为,完全撕裂22例,部分 撕裂32例。结论 通过两个方法的比较, MRI在诊断前交叉韧带损伤存在一定的假 阳性,同时由于该方法具有无创性,减少 检查对病人的风险,并且诊断准确率较 高,因此具有较好的应用价值。

Objective In this study were used MRI and arthroscopy in patients with anterior cruciate ligament injury diagnosis, and clinical diagnosis of MRI contrast difference in the results. Methods In this study, using MRI technology and arthroscopic technique in 54 patients were diagnosed analyze differences between the two methods exist. Results 54 patients, diagnosed by MRI of 21 cases of complete tear, partial tear in 30 cases, three cases check that no tear, through arthroscopy result, complete tear in 22 cases, 32 cases of partial tear. Conclusion By comparing the two methods, having MRI in the diagnosis of non-invasive, reduce detection risk to the patient, and because of the presence of MRI diagnostic errors, with false positives, requiring both methods with the completion.

【关键词】核磁共振成像;前交叉韧带损 伤;假阳性;关节镜

【中图分类号】R686.5;R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.07.046

前言

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是对于膝关节 的稳定性以及防止胫骨向前滑移具有重要作用,同时对支撑体重也起 着至关重要的作用[1-4]。因此如果前交叉韧带一旦在膝关节中发生损 伤,会导致膝关节不能稳定支持及产生活动性功能障碍,对患者造成 严重损伤。前交叉韧带损伤属于膝关节疾病当中最常见的损伤之一, 在过量运动或者发生撞击等情况下均会造成该疾病的产生,为了防止 半月板及其他关节软骨进一步损伤,需要及时手术治疗。此外,由于 前交叉韧带损伤在早起发病的过程中出现膝关节的疼痛,肿胀及其痉 挛,所以在临床检查诊断过程,假阳性率较高,往往会被医生救治时 误诊或者漏诊,给患者造成很多不必要的麻烦,因此能够准确及时的 诊断该疾病对指导临床治疗有重要意义[5-6]。磁共振成像 (Magnetic Resonance Imaging,MRI)是一种具有无创性对局部进行扫描的成像 技术,该技术在扫描过程中具有精确度高和分辨率高的特点,同时, 采用该技术对前交叉韧带损伤诊断过程中,具有较高的特异性及敏感 性,因此该技术已成为诊断前交叉韧带损伤的重要方法。它能显示前 交叉韧带损伤的直接影像,比如膝关节连续中断及肿胀,并且诊断敏 感性为92%~94%,而特异性高达95%以上。该技术已经成为诊断前交叉 韧带损伤的主要检查方法,并已被临床广泛接受[7]。本实验分析MRI对 ACL损伤的诊断结果,并与与临床诊断的结果进行比较。