论著-头颈部
CE-MRA与磁共振管壁成像联合应用对颅内动脉瘤的诊断价值
作者:尹 伟1 王馨蕊2 陈录广1 周 振1 王敏杰1
所属单位:1.第二军医大学附属医院长海医院影像医学科(上海 200043) 2.第二军医大学 (上海 200043)
PDF摘要
目的 探讨对比剂增强MRA与MR 管壁成像技术联合应用在颅内动脉瘤诊 断中的优越性。方法 回顾性分析2014年 7月至2015年6月行3.0T HR-MRI多序列动 脉瘤管壁成像的患者50例,共65例动脉 瘤,其中21例颅内动脉瘤患者于检查前 后行DSA检查,与DSA做比较,评估CE-MRA 与MR-VWI对动脉瘤管腔形态学测量精准 度;再对动脉瘤增强前后进行诊断分析, 观察瘤壁情况以评估动脉瘤的不稳定性。 结果 (1)21例行DSA检查的动脉瘤最大径 均值为(12.35mm±8.57mm),CE-MRA和MRVWI在颅内动脉瘤最大径测量上的结果与 在DSA上测量的结果无统计学意义,P值分 别为(0.181、0.118)。(2)65动脉瘤瘤体 平均最大径为(6.9mm±6.1mm),动脉瘤管 壁增厚及瘤壁增强率为41.54(27/65),瘤 壁强化情况与瘤体大小差异有统计学意义 (P=0.001)。且随着瘤体的增大,瘤壁强 化率呈增高趋势。结论 CE-MRA与MR-VWI 成像技术的联合应用不仅可以精准显示动 脉瘤管腔的形态学结构,也可以较传统的 MRA提供更多的瘤壁信息-如瘤壁的增厚强 化、附壁血栓等,对颅内动脉瘤管壁的不 稳定性判断具有重要意义。
Objective To analyze the value of CE-MRA with HRMR-VWI in the diagnosis of intracranial aneurysms. Methods Fifty patients with sixty-five intracranial aneurysms underwent 3.0T HR-MRI vessel wall imaging from July 2014 to June 2015, 21 patients underwent DSA examination. Using DSA as a comparison, The accuracy of CE-MRA and MR-VWI on the measurement of aneurysm morphology was evaluated, and the enhancement of aneurysm vessel wall was analyzed, To assess the stability of the aneurysm. Results (1) Using DSA as a comparison, the mean value of aneurysm diameters on CE-MRA and MR-VWI(12.35±8.57)mm showed no statistical difference respectively(P<0.05). (2) The mean value of long diameters of 65 arterial aneurysm were (6.9±6.1)mm.Thirty-one of 64 aneurysms showed a thick and enhanced wall. There was significant statistical difference between aneurysm size and wall enhancement (P=0.001),With the increase of the long diameter,the enhancement rate of aneurysm wall were increased. Conclusion The combination of CE-MRA, MR-VWI can not only show the morphological characteristics of the aneurysm, but can also show more information than MRA-such as the MR-VMI aneurysm wall enhancement and mural thrombosis, Such as tumor wall thickening enhancement, mural thrombus, etc. Which may evaluate the rupture risk of intracranial aneurysms.
【关键词】颅内动脉瘤;高分辨率磁共振 管壁成像;磁共振血管成像; 数字减影血管造影
【中图分类号】R543.1+6
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.04.007
前言
颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血致死率及致残率高达 30%~45%和50%[1]。目前颅内动脉瘤破裂的风险因素有大小、位置、 形态、有无子囊以及是否有炎症等[2-5],但是国内外对于动脉瘤破裂 的风险尚未形成统一的评估标准。如何早期发现和治疗引起蛛网膜 下腔出血的颅内动脉瘤至关重要[6-7]。随着影像技术的快速发展,对 比增强的磁共振血管造影(contrast enhanced magnetic resonance angiography,CE-MRA)技术已成为未破裂颅内动脉瘤筛选的有效方 法;而高分辨率磁共振管壁成像(magnetic resonance vessel wall imaging,MR-VWI)技术已被广泛应用于评估血管壁炎性改变[8-10]。因 此,采用合理的影像技术发现和评估未破裂颅内动脉瘤极其关键。但 该技术在颅内动脉瘤管壁成像中的应用价值报道较少[2-4]。本研究主 要评价CE-MRA与MR-VWI成像技术联合应用在颅内动脉瘤诊断的应用价 值。
中国CT和MRI杂志
第15卷, 第 4 期
2017年04月
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