论著-头颈部
X线片与CT扫描在胸 腰段脊柱骨折诊断 中的应用价值比较
作者:张卫涛1 黄 炜2
所属单位:1.陕西省中国人民解放军第三医院 (陕西 宝鸡 721004) 2.陕西省宝鸡市职业技术学院 (陕西 宝鸡 721004)
PDF摘要
目的 探讨X线片与CT扫描在胸腰 段脊柱骨折诊断中的差异及应用价值。方 法 选取2013年1月-2015年1月在我院诊 断治疗的胸腰段脊柱骨折患者82例为研 究对象,入院后均进行X线检查及CT扫描 检查,并以手术证实结果为标准,比较 两个检查手段在胸腰段脊柱骨折诊断方面 的影像学差异以及诊断符合率。结果 82 例患者经手术病理证实共有103个椎体骨 折,其中单个椎体骨折61例,多个椎体骨 折21例,主要损伤部位为T12-L2;以手术 证实结果为标准,X线片检查对胸腰段脊 柱骨折分型的综合符合率为54.9%,而CT 扫描检查为82.9%,差异具有统计学意义 (P<0.05);这3种骨折类型的X线片、CT 扫描影像学特征具有一定的差异;X线片 检查对胸腰段脊柱骨折的诊断符合率为 53.7%,而CT扫描检查为87.8%,差异具有 统计学意义(P<0.05)。结论 在临床诊断 胸腰段脊柱骨折的过程中,与X线片检查 诊断相比较,CT扫描检查诊断的符合率更 高,提供的信息更多更可靠,它具有更好 的应用前景,值得临床进一步推广与应 用。
Objective To investigate the difference and application value of X ray and CT scan in the diagnosis of thoracolumbar spinal fracture. Methods 82 cases of thoracolumbar spinal fracture patients in our hospital were selected from January 2013 to January 2015. X line and CT scan were performed in all patients after admission. The results were confirmed by surgery, compared the diagnostic accuracy of the two methods in the diagnosis of thoracolumbar spinal fracture and the diagnostic accuracy. Results After surgery and pathology confirmed that 82 cases of patients with a total of 103 vertebral fractures, including a single vertebral fracture in 61 cases, multiple vertebral fractures in 21 cases, the main injury site was T12-L2. The results were confirmed by surgery. The comprehensive compliance rate of X-ray examination for thoracolumbar spinal fracture classification was 54.9%, while the CT scan examination was 82.9%. The difference was statistically significant (P<0.05). There are some differences in the characteristics of X-ray and CT scan in the 3 types of fracture. The diagnostic accuracy of X-ray film was 53.7%, while the CT scan examination was 87.8%.There was statistical significance in the difference of diagnostic accuracy (P<0.05). Conclusion In the process of clinical diagnosis of thoracolumbar spinal fracture, compared with X-ray examination and diagnosis, CT scan is more accurate and reliable, it has a better application prospect, and it is worthy of further popularization and application.
【关键词】X线片;CT扫描;胸腰段脊柱 骨折;诊断
【中图分类号】R826.64;R274.1
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.04.043
前言
胸腰段脊柱骨折为临床常见的由于外伤导致的急症之一[1],多见 于交通事故或建筑工地,患者多伴脊髓受损,病情恶化速度快,严重 时致终身瘫痪,甚至休克死亡。研究表明,准确诊断和评价患者的胸 腰椎骨折类型、脊髓损伤程度、脊柱稳定性等基本病情,对于治疗方 法的选取以及治疗效果具有非常重要的意义[2]。临床常用的检查手段 有X线片和CT扫描[3],其中X线片检查可以较好的显示出椎体和棘突骨 折,能够有效观察患者脊柱的曲度、脊柱排列和椎间隙的形态[4],但 在胸腰段脊柱骨折诊断方面存在一定的局限性,而CT扫描检查则具有 高分辨率、多轴位和多平面重建的特点[5],可以直观显示出患者的病 理解剖全貌,为胸腰段脊柱骨折的临床诊断提供了更多可靠的信息。 目前国内外已有一些关于X线片检查和CT扫描检查诊断胸腰段脊柱骨折 的报道[6-7],但是临床观察资料普遍较少,效果阐述相对简单。为此本 文以我院2013年1月~2015年1月期间接收诊治的82例胸腰段脊柱骨折 患者为研究对象,以手术证实结果为标准,结合实际临床观察资料, 对比分析X线片检查与CT扫描检查对胸腰段脊柱骨折的诊断结果及临床 价值,现具体报告如下。
中国CT和MRI杂志
第15卷, 第 4 期
2017年04月
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