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论著-头颈部

磁共振尿路造影(MRU)对重复肾输尿管畸形的诊断应用价值研究*

作者:张 满1 张景峰2

所属单位:1.湖北中医药大学附属襄阳医院放射科(湖北 襄阳 441000) 2.浙江大学附属第一医院放射科(浙江 杭州 310003)

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摘要

目的 探讨磁共振尿路造影(MRU) 对重复肾输尿管畸形的诊断应用价值研 究。方法 对本院2010年1月-2015年1月重 复肾输尿管畸形的符合要求的40例患者为 研究对象,从MRU对重复肾输尿管畸形疾 病的诊断准确率、MRU技术具体运用、MRU 的技术优势等阐述MRU对重复肾输尿管畸 形患者的诊断应用价值研究。结果 40例 患者经MRU检查后,MRU诊断结果显示重复 肾患者为40例,MRU结果与患者手术结果 相比,MRU的确诊率为100%,其中重复肾 单侧病变患者22例,双侧病变患者18例。 MRI平扫BTFE序列与SPAIR序列图像清晰, 能有效对肾功能进行准确评价;MRU的MIP 技术与多角度立体显示重复肾、输尿管的 空间解剖结构,全面性佳。结论 磁共振 尿路造影(MRU)禁忌症少,无需造影剂且 无辐射,对重复肾输尿管畸形诊断率高, 图像显示立体,为临床手术提供具体影像 学指导资料。

Objective To investigate the clinic application value of MRU on duplex kidney. Methods 40 cases with duplex kidney in our hospital from January 2010 to January 2015 were selected. Observe the value from correct diagnosis rate of MRU, MRU application and MRU technological superiority. Results 40 cases after MRU, results showed 40 cases with duplex kidney. Compared with surgery results, diagnose rate of MRU was 100%, 22 cases with unilateral lesion and 18 cases with bilateral lesions. In MRI scan, BTFE and SPAIR had clear image, it can effectively evaluate renal function. MIP of MRU can show space anatomical structure of duplex kidney and ureter. Conclusion MRU has shorter contraindication, need no contrast agent and nonradiative. It has higher diagnostic rate on duplex kidney and provide guide information on clinic surgery.

【关键词】磁共振尿路造影;重复肾;输 尿管畸形;诊断应用

【中图分类号】R445.2;R693

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.03.030

前言

泌尿系统常见的先天性畸形疾病是重复肾和输尿管畸形。重复肾 先天性畸形发病率低,仅为1/1500。重复肾的出现可以是单侧的, 同时也可以是双侧的。肾上极是发生重复的常见位置,重复肾解剖结 构与正常肾脏一样,具有独立的肾盂肾盏系统,重复肾与正常肾融 合于一体,由于发育异常声音体积较正常肾脏小。它是由于胚胎时 期,输尿管芽分支过早,而形成重复的输尿管畸形,患者异位输尿 管开口、囊肿会引发感染、肿瘤等[1]。大多临床发育异常的表现是连 接的输尿管异常开口,而正常的下位肾输尿管开口于膀胱[2]。患者自 身发现异常往往是在不经意的体格检查时知晓的,目前手术治疗是解 决重复肾的唯一方法,影像学检查可为手术提供更多资料[3]。临床上 对于重复肾的辅助检查诊断选择较多,排泄性尿路造影(intravenous pyelography,IVP)、B超(type-B ultrasonic)、电子计算机断层扫 描(Computed Tomography,CT)、膀胱镜检查、磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)现在在临床应用较多,MRI的尿路造影成像 (MRU)对显示肾脏、判断肾功能图像直观,且无电离辐射、适应人群 广,为此本文对MRU进行了研究。