摘要
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)图 像后处理技术在肺栓塞诊断中的运用与价 值,分析其CT表现。方法 利用多层螺旋 CT机对50例肺栓塞病人分别进行多层螺旋 CT薄层轴位和动脉增强扫描,将增强扫描 图像进行MPR(多层面重建)、MIP(最大密 度投影)、VRT(容积重建)技术重组处理。 比较MSCT图像后处理技术与多层螺旋CT 薄层轴位显示栓塞数目的差异。从MPR、 MIP、VRT技术优势,体现MSCT图像后处理 技术对肺栓塞诊断意义价值。结果 MSCT 图像后处理技术相比多层螺旋CT薄层轴 位,MSCT图像后处理技术更能清楚准确显 示栓子显示肺段动脉以上的栓塞,两者 数据差异具有统计学意义(P<0.05),运用 MPR、MIP、VRT在后处理技术中更能够清 晰、立体显示血管走形、异常病变。结论 MSCT后处理技术有直观、立体、准确的优 点,有利于进一步显示病变细节的CT表 现,能早期发现栓塞并可提高影像诊断与 病理诊断符合率,降低误诊率。
Objective To investigate the application and value of MSCT image postprocessing technology in diagnosis of pulmonary embolism and analyze the CT feature. Methods 50 cases with pulmonary embolism were given MSCT treatment and the enhanced scan images were processed with MPR, MIP and VRT. Compare the difference between MSCT image post-processing technology and multislice CT thin axis embolism number. From the technological superiority of MPR, MIP, VRT, discuss the significance of MSCT image post-processing technology. Results MSCT image post-processing technology can clearly show the embolism upper pulmonary artery when compared with multislice CT thin axis, the difference was statistically significant (P<0.05). The application of MPR, MIP, VRT in post-processing technology can stereo display vessel deform and abnormal lesions. Conclusion MSCT image post-processing technology is visual, stereo and accurate. It can further shows the CT feature of lesion and discover embolism early. It can also improve coincidence rate of imaging diagnosis and pathological diagnosis and lower misdiagnosis rate.
【关键词】多层螺旋CT;肺栓塞;图像后 处理技术;增强扫描
【中图分类号】R445.3;R563.5
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.03.017
前言
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指,体循环的各种栓子脱 落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征[1]。 血栓为最常见的肺栓子,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。取 决栓子机械阻塞肺动脉的程度(血栓大小、多寡、栓塞部位)、发病 速度,还与患者的心肺功能状态有关[2],轻症患者2~3个,严重患者 15~16个肺段不等[3],可无任何症状,或患者突然起病,发生不明原 因的虚脱、呼吸困难、面色苍白等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不 安、抽搐和昏迷;重者15~16个肺段,可能出现急性右心衰竭的症 状,可发生休克或猝死。肺栓塞是并非少见的心血管疾病,死亡率高 达20%~30%,若临床诊断明确,及时进行溶栓治疗可使死亡率下降至 2%~8%[4]。早期的发现和正确诊断对挽救肺栓塞患者的生命有着重要 意义。随着影像科学技术的进步发展,合理应用螺旋CT扫描和后处理 的参数匹配以及后处理方式的选择,是目前诊断医师应当掌握的,掌 握它们的应用技巧,可以改善病灶的检出、定性和定量[5],MSCT血管 成像后处理技术能清晰显示病灶内异常的供血动脉[6],多平面重建图 像能够以肺动脉的走向为基础对栓子进行直接观察,弥补了横轴面上 图像的不足[7]。这对疾病确切诊断的重要性越来越强。由于MSCT扫描 的应用对肺栓塞的认识大幅提高,所以本文章进一步探讨在临床诊断 中的应用价值。
中国CT和MRI杂志
第15卷, 第 3 期
2017年03月
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