摘要
目的 研究脊柱结核在CT和MRI 中的影像特征及其比较价值,提升脊柱 结核的诊断水平。方法 选择我院2014年 1月-2015年6月经过利福平和异烟肼等抗 结核药物治疗有效果和手术之后具有病 理结果的30例脊柱结核患者采用回顾性 方法进行分析,观察脊柱结核的CT和MRI 影像征象。结果 2例颈椎结核,6例胸椎 结核,7例胸腰椎结核,10例腰椎结核, 3例腰骶椎结核,2例骶椎结核。脊柱结 核在CT扫描表现为溶骨性、虫蚀状、碎 骨片状骨质破坏并伴有硬化,椎管受 累,冷脓肿的形成,椎间隙变窄等,其 中椎旁软组织中可见砂粒样钙化;脊柱 结核在MRI扫描表现为椎骨质破坏,椎旁 脓肿形成,椎间盘破坏,椎管受累等, 其中破坏区周围见不同程度的水肿区。 结论 结合CT和MRI的在影像检查中各自 存在的优越性,采用两种检查方法相结 合的方式能够全面呈现出脊柱结核的影 像学特点,大大的提高了脊柱结核的确 诊率,更易于脊柱结核和其他具有相似 病症的疾病的区分,降低漏诊率和误诊 率,具有一定的临床价值和意义。
Objective To investigate the imaging features and value of CT and MRI on spinal tuberculosis to improve diagnosis ability. Methods 30 cases given rifampicin and isoniazide in our hospital from January 2014 to June 2015 were selected and retrospectively analyzed. Observe the imaging features and detection rate of CT and MRI on spinal tuberculosis. Results There were 2 cervical tuberculosis, 6 thoracic spinal tuberculosis, 7 thoracolumbal tuberculosis, 10 thoracolumbal tuberculosis, 3 lumbosacral vertebral tuberculosis, and 2 sacral vertebral tuberculosis. Spinal tuberculosis CT scan showed osteolytic bone, moth-eaten, bone destruction and harden, spinal canal involved, cold abscess and intervertebral space narrowing, paravertebral soft tissue can see grit calcification. Spinal tuberculosis MRI scan showed bone destruction, paravertebral abscess, intervertebral disc damage and spinal canal involvement. Conclusion The combination of CT and MRI can comprehensively present imaging features of spinal tuberculosis, greatly improved diagnosis rate, lower the missed diagnosis and misdiagnosis rate. It has certain clinic value and significance.
【关键词】脊柱结核;回顾性分析;CT;MRI;鉴别诊断
【中图分类号】R681.5
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.01.037
前言
脊柱结核(spinal tuberculosis)在临床上是骨关节中一种常见的 疾病,发病率在全身骨关节结核病中居于第一位,约占40%~50%。任 何年龄均可见,主要好发于16岁~28岁,30岁之后呈下降趋势[1-3]。好 发部位为颈椎、胸椎、腰椎、骶尾部,其中胸椎和腰椎部最为常见, 脊柱结核病变常常会累及到多个椎体[4]。临床表现症状较多,病程时 间长,无明显特异性表现,容易出现误诊和漏诊,在当今医学界中影 像学是诊断分析脊柱结核最有效的方法,能够显示病变的范围、特点 和影像特征,具有重要的临床价值[5]。CT和MRI对脊柱结核辅助诊断中 各具优势,在本文研究中,采用回顾性分析法对我院收集30例脊柱结 核患者的影像资料进行分析,从而研究和比较CT和MRI在诊断脊柱结 核的临床价值,分析脊柱结核CT和MRI中的影像特征,进一步提高CT和 MRI在鉴别诊断和诊断价值,详细具体研究过程如下。
中国CT和MRI杂志
第15卷, 第 1 期
2017年01月
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