摘要
目 的 探讨运用多层螺旋 CT(MSCT)诊断腹部假性动脉瘤(VAPA)的 临床价值及意义。方法 回顾性分析我院 2013年1月至2014年12月收治的怀疑患有 腹部假性动脉瘤的患者共42例,针对患 者进行MSCT的检查扫描,并经DSA进行确 诊,观察MSCT诊断VAPA的准确性及特征。 结果 42例患者中MSCT检查阳性为37例, 瘤体位置以腹主动脉为主(81.08%),瘤体 大小以5-10cm为主(56.76%)。VAPA的临床 表现主要为腹痛、恶心呕吐、腹部搏动性 包块等,MSCT平扫时VAPA多出现密度不 均。运用MSCT诊断腹部假性动脉瘤与DSA 诊 断结果相比较,MSCT检验与金标准检 验方法(DSA检验)出VAPA结果比较无明显 差异(P>0.05)。MSCT诊断VAPA的敏感性 为100%,特异性为83.33%,阳性预测值为 94.59%,阴性预测值为100%。结论 MSCT 较为直观有效的显示出MSCT的特征,对其 临床诊断和指导具有重要的价值,值得在 临床推广实施。
Objective Using multi-slice CT (MSCT) diagnosis of abdominal pseudoaneurysm (VAPA) the clinical value and significance. Methods Retrospective analysis of our hospital from January 2013 toDecember 2014 suspected abdominal pseudoaneurysm in patientsadmitted in 42 cases, Patient checks for MSCT scanning, And diagnosed by DSA, Observation of MSCT diagnosis accuracy of VAPA and features. Results MSCT in 42 patients were positive for 37 cases, Tumor location in abdominal aorta (81.08%),Tumor size in 5-10cm (56.76%).VAPA clinical manifestations were abdominal pain, nausea,vomiting, pulsatile abdominal mass, MSCT scan VAPA appear uneven density.Use of MSCT diagnosis of abdominal pseudoaneurysm with DSAdiagnosis compared, MSCT test and the gold standard testmethods (DSAinspection) to VAPA results showed nosignificant difference (P>0.05). VAPA MSCT diagnosissensitivity of 100%, a specificity of 83.33%, the positive predictive value of 94.59%, and negative predictive value of100%. Conclusion MSCT is more visually effective showing characteristics of MSCT, the clinical diagnosis and is of great value, andclinical implementation.
【关键词】多层螺旋CT;腹部假性动脉瘤;诊断价值
【中图分类号】R826.65
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.01.035
前言
腹部假性动脉瘤(visceral artery pseudoaneurysm,VAPA)是指 多种原因导致血管破裂后发生于腹腔干、肠系膜上/下动脉、肾动脉 主干及分支形成的局限血肿现象[1-2]。VAPA在临床上发病率不高,但常 出现致命性出血,腹腔内和腹膜后大量出血严重者甚至危及患者的性 命[3]。因此早期的诊断及时治疗对VAPA患者有及其重要的意义[4-5]。多 层螺旋CT(MSCT)检查是目前广泛应用于VAPA的检查手段,具有扫描速 度快、空间分辨率高、操作简便及无创的特点,对病变的定位定性及 邻近附近组织结构有较好的评价[6-7]。目前关于VAPA的诊断主要以动脉 插管血管造影技术为主,但该种检查方法具有一定的创伤性,且操作 过程麻烦和检查费用较高的特点,因此临床检查中收到了诸多限制。 本次研究利用MSCT诊断VAPA,观察MSCT在这方面的诊断意义,为临床 诊断VAPA提供有效的手段。现报告如下。
中国CT和MRI杂志
第15卷, 第 1 期
2017年01月
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