论著-头颈部
扩散加权成像在局灶性肝脏病变的临床应用
作者:胡兴荣 覃大明 张丽君 陈华东 张 峻
所属单位:武汉大学恩施临床学院(恩施土家 族苗族自治州中心医院)影像科 (湖北 恩施 445000)
PDF摘要
目的利用磁共振扩散加权成像 (DWI)对局灶性肝脏病变进行定量分析, 探讨其在局灶性肝脏病变中的应用价值。 方法 应用SE-EPI DWI(b=500s/mm2 )序 列,对局灶性肝脏病变111例(原发性肝 细胞癌35例,周围型胆管细胞癌7例,转 移瘤25例,局灶性结节增生3例,血管瘤 22例,囊肿19例)进行扫描,测量病变的 表观弥散系数(ADC)值,比较不同疾病ADC 值的差异。结果 b值选用500s/mm2 时, 正常肝脏的ADC值为(1.49±0.14)×10-3 mm2 /s,原发性肝细胞癌、胆管细胞癌、 转移瘤、局灶性结节增生、血管瘤和 囊肿的ADC值分别为(0.93±0.14)×10-3 m m 2 /s、(0.97±0.15)×10 - 3 m m 2 / s、(1.06±0.17)×10 - 3 m m 2 /s、 (1.53±0.29)×10 - 3 m m 2 /s、 (2.18±0.23)×10 - 3 m m 2 /s和 (3.15±0.21)×10-3mm2 /s。肝癌和转移瘤 的ADC值小于正常肝脏(P<0.01),血管瘤 和囊肿的ADC值大于肝脏(P<0.01)。局 灶性结节增生与肝脏的ADC值之间、肝癌 与转移瘤的ADC值之间无统计学差异(P> 0.05)。结论 磁共振弥散成像及ADC值测 定,能较准确的判断局灶性肝脏病变的性 质,对其诊断及鉴别诊断有一定价值。
Objective To evaluate the value of diffusion-weighted imaging (DWI)in the diagnosis of focal hepatic lesions by quantitative analysis. Methods A total of 111 patients with focal hepatic lesions(including 35 cases of hepatocellular carcinoma, 7 cases of peripheral cholangiocarcinoma,25 cases of hepatic metastatic tumors,3 cases of focal nodal hyperplasia,22 cases of hepatic hemangiomas and 19 cases of hepatic cysts)were examined by MRI SE-EPI and DWI(b=500/mm2 ) sequence, to measure and analyze the difference of apparent dispersion conficient(ADC) values. Results When b=500s/ mm2 ,the average ADC value of normal hepatic tissue was(1.49±0.14)×10-3mm2 /s, the average ADC values of hepatocellular carcinoma、metastatic tumor、focal nodal hyperplasia、hemangioma and cyst were (0.93±0.14)×10-3mm2 /s, (0.97±0.15)×10- 3 mm2 /s, (1.06±0.17)×10-3mm2 /s, (1.53±0.29)×10-3mm2 /s, (2.18±0.23)×10-3mm2 / s and (3.15±0.21)×10-3mm2 /s. The ADC value of hepatocellular carcinoma and metastatic tumor lower than that of normal hepatic tissue(P<0.001).The ADC value of hemangioma and cyst higher than that of normal hepatic tissue(P<0.001).The ADC value had no significant differences between focal nodal hyperplasia and normal hepatic tissue, hepatocellular carcinoma (P>0.05). Conclusion According to DWI and ADC values, the quality of hepatic lesions can be exactly diagnosed, which has a certain value in the diagnosis and differential diagnosis of focal hepatic leions.
【关键词】磁共振成像,弥散;表观扩散系数;肝脏局灶性病变
【中图分类号】R44 R73
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2016.02.022
前言
随着磁共振软件和硬件技术的发展,医学影像技术也从传统的单 纯形态学向形态学和功能学相结合的方面发展,磁共振扩散加权成像 (diffusion weighted imaging,DWI)作为目前惟一能够无创检测活体 组织水分子扩散运动的方法[1],近年来,在肝脏疾病的研究方面显示 出良好的应用前景[2,3],提高病变显示的敏感性,对病变的诊断和鉴别 诊断具有重要价值。本研究利用该技术对肝脏常见的局灶性病变进行 定性、定量分析,以探讨其在检测和评价肝脏局灶性病变良恶性诊断 和鉴别诊断方面的价值。
中国CT和MRI杂志
第14卷, 第 2 期
2016年02月
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