论著-头颈部
手术治疗退变性脊柱侧凸的CT影像学分析及近期疗效评价
作者:谷晓川1 张修平2 罗贝尔1 白玉树1 李 明1
所属单位:1.第二军医大学附属长海医院骨科脊柱外科(上海 200433) 2.第二军医大学学员旅学员五队(上海 200433)
PDF摘要
目的研究采用手术治疗的退变 性脊柱侧凸患者近期治疗的CT影像学特 点。方法 选取2013年7月-2014年6月70例 经手术治疗的退变性脊柱侧凸患者作为研 究对象,采用CT检查对其近期疗效(6个 月)进行评定,分析比较病变临床特点、 脊柱功能恢复情况等资料。结果 术后随 访1、3、6个月患者腰腿疼痛VAS评分均明 显下降,ODI评分降低,与术前比较,P均 <0.05,差异显著。术后CT检查示:腰椎 侧凸Cobb角度、顶椎偏移、冠状面平衡、 矢状面平衡均下降,腰椎前凸角角度增 大,与术前比较,P<0.05,差异显著。 结论 退变性脊柱侧凸疼痛主要发生在胸 腰段或腰部,弯度大部分未超过20°;伴 椎体的旋转、滑移等;术后患者脊柱恢复 生理弯曲和功能,CT检查对手术治疗退变 性脊柱侧凸患者的近期疗效具有积极的指 导意义。
Objective This paper is to study CT imaging characteristics of recent treatment on patients with degenerative scoliosis of surgical treatment. Methods Selected in July 2013 to June 2013, 70 cases of the surgical treatment of degenerative scoliosis patients as the research object, adopts CT examination on its recent curative effect (6 months) to assess, compared lesion clinical characteristics, the spinal function recovery etc. Results Waist pain VAS scores and ODI scores of patients with 1, 3 and 6 months patients postoperative follow-up decreased significantly, P<0.05 was satisfied when compared to preoperative results, and differences were significant. With the rotation and slipping of the vertebral body, and spines of patients recover physiological bending and function, CT examination delivers positive significance on surgical treatment on patients with degenerative scoliosis in the near future.
【关键词】退变性脊柱侧凸;手术治疗; CT影像分析;近期疗效
【中图分类号】R682.1+3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2015.09.001
前言
退变性脊柱侧凸主要发病原因为骨骼成熟后,脊柱发生退行性病 变引起脊柱侧凸,同时需排除脊柱器质性病变,如肿瘤、创伤、感染 和已经存在的脊柱侧凸。此病发病原因较为复杂,病程较久,具有隐 匿性,主要临床表现为腰背部酸痛、神经根性疼痛、神经源性间歇性 跛行等,对患者的生活造成严重影响[1]。近年人口老龄化和人们对生 活质量的要求提高,越来越多高龄人群因腰背疼痛就诊。退变性腰椎 侧凸患者年龄通常较高,且大多伴其他系统疾病,临床治疗中针对此 病的治疗因其复杂性,手术风险和难度均较大。通过对患者脊椎影像 学资料进行收集,有助于手术的进行,保证治疗效果[2-3]。笔者通过对 70例退变性脊柱侧凸患者的CT影像学资料及疗效进行分析,取得较满 意临床结果,现分析如下。
中国CT和MRI杂志
第13卷, 第 9 期
2015年09月
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