简体中文

论著-头颈部

MR不同序列在子宫内膜癌盆腔淋巴结中的检出准确性、特异度对比

作者:梁瑞金1 江桂华2 张玉忠1 冼雪芳1

所属单位:1.深圳市龙华新区人民医院医学影像科(广东 深圳 518109) 2.广东省第二人民医院医学影像科(广东 广州 510000)

PDF

摘要

目的对比MR不同序列在子宫内 膜癌盆腔淋巴结中的检出准确性、特异 度。方法 统计分析2011年3月至2014年 10月深圳市龙华新区人民医院医学影像科 收治的子宫内膜癌患者64例的临床资料。 结果 T1W1、T2W1、DWI检出淋巴结直径 分别为(10.16±2.61)mm、(9.22±3.88) mm、(8.78±4.02)mm,最小经线分别为 5mm、4mm、3mm,准确性分别为79.56%、 80.68%、97.73%,特异度分别为91.89%、 94.59%、90.09%。随访发现,64例患者 中,24例患者术后复发,6例患者肝转 移,6例患者死亡,分别占总数的37.5%、 9.4%、9.4%;b=150×10-3mm2 /s、800×10- 3 mm2 /s、1000×10-3mm2 /s时转移性淋巴 结的ADC值均显著低于非转移性淋巴结 (P<0.05)。结论 DWI较T1W1、T2W1在子宫 内膜癌盆腔淋巴结中的检出具有较高的准 确性,但具有较低的特异度。

Objective To compare the accuracy and specificity of different MR sequences in the detection of pelvic lymph nodes of endometrial cancer. Methods The clinical data of 64 cases of patients with endometrial cancer treated Medical Imaging department, People's Hospital, Longhua District from March 2011 to October 2014 were statistically analyzed. Results The diameter of detected lymph nodes of T1W1, T2W1, DWI were (10.16±2.61) mm, (9.22±3.88) mm, (8.78±4.02) mm, respectively, the warp minimum were 5mm, 4mm, 3mm, the accuracy were 79.56%, 80.68%, 97.73%, the specificity were 91.89%, 94.59%, 90.09%. Follow-up found that among the 64 cases of patients, 24 cases recurred, 6 cases had metastases, 6 cases died, 37.5%, 9.4%, 9.4% of the total, respectively; when b=150×10-3mm2 /s, 800×10-3mm2 /s, ADC values of 1000×10-3mm2 / s, the metastatic lymph nodes were significantly lower than non-metastatic lymph nodes (P<0.05). Conclusion Compared to T1W1, T2W1, DWI has higher accuracy, but has lower specificity in the detection of pelvic lymph nodes of endometrial cancer.

【关键词】MR序列;子宫内膜癌;盆腔淋巴结;准确性;特异度

【中图分类号】R737.33; R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2015.09.030

前言

子宫内膜癌的主要转移途径为盆腔淋巴结转移,对患者的预后造 成了直接而深刻的影响。常规影像学在对淋巴结转移进行判断的过程 中从形态学角度,标准为直径,但是极易误诊恶性淋巴结转移和良性 反应性淋巴结肿大[1]。淋巴结内部水分子微观运动情况能够在磁共振 弥散加权成像(DWI)中得到活体观察显示,在从分子水平对子宫内膜癌 盆腔淋巴结的认识过程中发挥着极为重要的积极作用[2]。为了在早期 就将子宫内膜癌盆腔淋巴结转移有效识别出来,将科学依据提供给临 床,有利于误诊率的降低及预后的有效评估,本研究对2011年3月至 2014年10月深圳市龙华新区人民医院医学影像科收治的子宫内膜癌患 者64例的临床资料进行了统计分析,对比了MR不同序列在子宫内膜癌 盆腔淋巴结中的检出准确性、特异度,现报告如下。