论著-头颈部
CT引导下植入射粒子治疗纵隔淋巴结转移瘤的临床应用
作者:左太阳1 张忠涛1 张 楠1 梁 天1 马 群1 李 健1 王 松2
所属单位:1.山东大学齐鲁医院平邑分院(山东 临沂 273300) 2.青岛大学附属医院介入医学中心(山东 青岛 266011)
PDF摘要
目的探讨CT引导下植入125I放射 粒子治疗纵隔淋巴结转移瘤的方法、疗 效、安全性。方法 38例纵隔淋巴结转移 瘤患者,所有病灶均为术后或放化疗后转 移性病灶。按照“均匀植入原则”,每个 转移灶植入放射粒子12~48粒。术后立 即行CT扫描并进行疗效质量分析验证, 定期CT随访,判定分析疗效。结果 术 后2个月、4个月、6个月肿瘤局部控制有 效率(CR+PR)依次是:81.6%、92.1%、 84.2%;并发症有:粒子咳出、移位1例, 气胸6例,咯血及肺内针道出血6例,进食 疼痛1例。结论 CT引导下植入125I放射粒 子治疗纵隔淋巴结转移瘤,方法简单、疗 效可靠、安全性高,值得进一步应用研 究。
Objective To explore the method, efficacy and safety of CT guided 125I radioactive particles implantation in treatment of mediastinal lymph node metastases. Methods 38 patients with Metastatic Tumor of Mediastinal lymph Nodes, All lesions were lesions and metastasis after surgery or after radiotherapy and chemotherapy. According to "uniform implantation principle", each metastatic implantation of radioactive particle of 12 to 48 grains. Postoperatively, CT scan was immediately performed and the quality was validated.The regular CT scan was conducted to determine curative effect. Results The local control efficiency of 2 months, 4 months, 6 months after operation are: 81.6%,92.1%, 84.2%; The complications included: Particles coughed,shift of 1 cases, 6 cases of pneumothorax,6 cases of hemoptysis and the needle tract hemorrhage in lung, eating sorely in 1 case. Conclusion CT-guided 125I Radioactive Particles Implantation in Treating Metastatic Tumor of Mediastinal lymph Nodes hasing simple method, reliable curative effect and high security is worth further application and study.
【关键词】纵隔淋巴结;转移瘤;125I粒子;介入性;体层摄影术;X线计算机
【中图分类号】R655.5
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2015.09.021
前言
纵隔淋巴结转移瘤好发且多见于食管癌、肺癌和贲门癌等肿瘤的 进展期或手术及放化疗后。当纵隔淋巴结转移瘤生长并侵犯周围组织 器官时,可以对气管、食管、上腔静脉、主动脉、肺动脉、心脏、喉 返神经等压迫侵犯,从而造成极其严重的后果,严重影响患者的生活 质量、生存期。纵隔内危险器官较多,淋巴结转移瘤呈多灶性,限制 了手术及放疗等手段的使用。因此寻求一种安全、有效的局部治疗纵 隔淋巴结转移瘤的手段,具有重要的临床意义[1]。组织间125I粒子植入 照射具有局部剂量高、肿瘤周围正常组织剂量低、临床应用创伤小、 手术时间较短的特点,一般患者都能耐受,可以作为一种补充性手段 治疗纵隔淋巴结转移瘤。作者回顾性分析38例采用CT引导下植入125I放 射粒子治疗的纵隔淋巴结转移瘤患者,旨在探讨其方法、疗效、安全 性,报告如下。
中国CT和MRI杂志
第13卷, 第 9 期
2015年09月
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